مراقبت پرستاری از بيمار افسرده

مراقبت پرستاری از بيمار افسرده : بررسی و شناخت سیستماتیك از افسردگی شامل سه جزء فردی ، خانوادگی و جامعه می‌شود . همه اجزاء با هم دارای ارتباط و در عین حالا محدوده خاصی دارند كه باید در مرحله بررسی و شناخت بطور مجزا مورد ارزیابی قرار گیرند:

الف) بررسی و شناخت وضعیت بیمار

اطلاعات اساسی مورد نیاز شامل شناخت كامل وضعیت جسمی و بررسی و شناخت وضعیت روانی در سه حیطه شناختی ، هیجانی و رفتاری می‌باشد .

بررسی وضعیت جسمی بیمار
آیا نیاز به خواب افزایش یا كاهش یافته می‌باشد ؟
میل بیمار به خواب و استراحت چطور می‌باشد ؟
آیا كاهش یا افزایش وزن داشته می‌باشد ؟
آیا بیمار از یبوست و یا احتباس ادرار شكایت دارد ؟

بررسی وضعیت شناختی بیمار

طرز تفكر بیمار انتزاعی یا غیرانتزاعی می‌باشد ؟
بیمار تا چه حد نتیجه گیری منفییاز یك یا چند حادثه مجزا دارد ؟
آیا بیمار تمایل دارد كه با عدم وجود دلایل كافی ، نتیجه گیری خاصی از موقعیتها داشته باشد ؟
آیا صحبت بیمار حاوی عقاید و ایده‌های مبنی بر درماندگی ، بیچارگی و بی ارزشی می‌باشد ؟
آیا بیمار می گوید كه قصد خودكشی دارد ؟ و یا اشتغال ذهنی در مورد افكار خودكشی دارد ؟
آیا بیمار احساس ثابتی از محدوده بدن خویش دارد ؟
هماهنگی بین پیشنهاد بیمار از خودش و ((من)) ایده آل چقدر است؟ احساس عزت نفس بیمار تا چه حد منطقی است؟

بررسی وضعیت هیجانی

میزان خلق (افسرده ، خفیف ، متوسط ، شدید) بیمار چقدر است؟
میزان حساسیت و تحریك پذیری بیمار در چه حد است ؟
آیا بیمار می‌تواند غرایز و عواطف خود را كنترل كند ؟
پرخاشگری بیمار بیشتر نسبت به خودش است یا دیگران ؟

بررسی وضعیت رفتاری

آیا فعالیت حركتی بیمار در مقابل محركها زیاد می‌باشد و یا فقدان عدم جواب دهی به كلیه محركها وجود دارد ؟
واكنش واقعی بیمار نسبت به صدا ، نور و جامعه چطور است؟
آیا شدت افسردگی در حدی است كه از دیگران كناره گیر كتد؟

ب) بررسی خانواده

در بررسی و شناخت خانواده زمینه‌های بیشماری بعنوان نیاز‌ها ممكن می‌باشد مشخص شود ، هر یك از این نیازها نیز بایستی در آینده به طور عمیق تر بررسی شود تا خواست و پذیرش خانواده جهت مداخله و متناسب ترین نوع آن نیز تعیین گردد.
بیمار چه احساسی نسبت به اعضای خانواده خود دارد ؟
بیمار تا چه حد احساس می كند كه انتظارات سایر اعضاء خانواده را بر آورده می كند ؟
برای ابراز هیجانهای منفی در نظام خانوادگی ، تا چه حد ارتباط باز وجود دارد ؟

ج) بررسی جامعه

آیا یك یا چند حادثه مهم در یك سال اخیر در زندگی فرد به وقوع پیوسته است؟ در گونه مثبت بودن ، ماهیت حادثه در رابطه آن با آغاز علائم افسردگی چیست ؟
آیا بیمار نشان میدهد كه تحت فشار ناشی از نقش اجتماعی است؟ در گونه مثبت بودن ، ماهیت فشار ناشی از آن نقش چیست ؟\

تشخیص‌های پرستاری

تشخیص پرستاری در واقع معنی بخشیدن به اطلاعات حاصل از بررسی و شناخت می‌باشد و بخش مكمل فرآیند پرستاری می‌باشد كه پرستار بوسیله آن واكنشهای انسان را به مسائل بهداشتی بالفعل و بالقوه تعیین می كند . در واقع تشخیص پرستاری ، اصلی می‌باشد برای تجویز درمانهای مشخصی كه پرستار مسئول آن می‌باشد تشخیصهای بیشماری در خصوص بیماران افسرده مطرح می‌باشد كه به تعدادی از آنان اشاره می‌شود :

الف) توانایی بالقوه برای تخطی و آسیب رساندن به خود مربوط به ((خلق افسرده ، احساس بی ارزشی ، احساس درماندگی ، تفسیر غلط از واقعیت )).
ب) عزت نفس پایین مربوط به ((احساس طرد شدگی ، شكستهای متعدد، داشتن دید منفی از خود)).
ج) انزوای اجتماعی مربوط به ((خلق افسرده ، اختلال شناختی ، احساس حقارت )).
د) غم و اندوه مربوط به ((فقدان واقعی یا تصور هر چیزی كه برای فرد ارزش دارد ، سوگواری بیش از حد احساس گناه )).
ه) اختلال در تغذیه كمتر از نیاز بدن مربوط به (( از دست دادن اشتها ، كاهش انرژی تحریك بدنی ، ایده خود تخریبی)).
و) اختلال الگوی خواب مربوط به (( اضطراب ، توهمات ، تفكر هذیانی ، تغییرات بیوشیمیایی )).

——————————

مطالب مرتبط سایت خدمات پرستار همراه شما :