یرقان چیست؟

یرقان چیست؟ | انتقال یرقان در بزرگسالان چطور است؟ [درمان خانگی]

اگر تمایل دارید اطلاعاتی درمورد چیستی بیماری یرقان، این که علائم بیماری یرقان چیست؟ ،درمان آن چطور میباشد ؟،نشانه های بهبود بیماری یرقان چیست؟چه روشی برای تشخیص بیماری یرقان وجود دارد،عوارض بیماری یرقان چیست ؟و…. به دست آوردید با ما در این مقاله همراه باشید.

بیماری یرقان به نوبه خود ۱ بیماری جدی تلقی نمیشود بلکه به عنوان آدرس از ۱ بیماری جدی دیگر میباشد هنگامی فعالیت کبدیاصفرابه دلیل ۱ بیماری دیگر مختل می شودبا نشانه زردی در پوست (بیماری یرقان) متوجه آن می بشویم.

علت بیماری یرقان

مشکل درهر ۱ از این ۳ مرحله ی میتواند علت بیماری یرقان باشد.

پیش از ورود بیلی روبین به کبد
وقت حضور بیلی روبین در کبد
بعد خروج بیلی روبین از کبد

عوامل قبل کبدی ایجادکننده زردی

به بررسی علت بیماری یرقان در مرحله پیش از ورود بیلی روبین به کبد می پردازیم .

زیاد شدن ورود بیلی روبین به کبد در پی همولیزبیش از حد گلبول های قرمز باعث عدم توانایی کبد برای متابولیسم متناسب آن می شود وبیماری یرقان رادر پی دارد.

عواملی که بیماری یرقان ناشی همولیز را رقم میزنند:

جذب هماتوم های بزرگ:

(هماتوم = خون جمع ولخته شده در بدن میباشد که با تجزیه آن مقدار بیلی روبین خون زیاد شدن میابددر نتیجه پوست زرد میشود)

تالاسمی وکم خونی داسی شکل:

عمر کوتاه سلولهای خونی در این بیماریها سبب بازگشت زود هنگام بیلی روبین ناشی از تجزیه آنان به خون و بیماری یرقان می شود.

کمبود گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)
مالاریا
برخی دارو ها
سموم
اختلالات ناشی از خود ایمنی

عوامل کبدی درست کردن کننده زردی

به بررسی علت بیماری یرقان در مرحله حضور بیلی روبین در کبد می پردازیم . عواملی وجود دارند که با اختلال در عملکرد کبد ،مانع از نقش آن درکاهش بیلی روبین خون می شوند.این عوامل درست کردن کننده بیماری یرقان عبارتنداز :

بیماریهای ناشی از ویروس :

انواع هپاتیت A، B، C، D، E (التهاب یا مزمن) ، مونونوکلئوز عفونی ، پیودرما گانگرنوزوم (نوعی بیماری پوستی) ،پلی آرترالژیا (التهاب مفاصل).ازچندین علت بیماری یرقان هستند.

نقص های نادرمتابولیکی ناشی از ژن معیوب :

اختلال متابولیک ارثی با انواع مختلف (فیبروز کیستیک، بیماری ذخیره گلیکوژن و……) یک علت بیماری یرقان محسوب می شود.

داروها:

همچون استامینوفن، پنی سیلین ها، داروهای ضد بارداری ، کلرپرومازین و استروئیدهای استروژنی یا آنابولیک.

با اخلال در کار کبد زمینه وعلت بیماری یرقان را فراهم می کنند.

الکل:

مصرف الکل میتواند با اثر برکبد در طول مرحله تولید بیلی روبین بیماری یرقان رابرای شمارقم بزند.

اختلالات ناشی از بیماری های خود ایمنی:

یکی از این اختلالات، هپاتیت خود ایمنی میباشد که در آن سیستم ایمنی بدن به سلولهای کبد حمله و سبب التهاب آن میشوندو شیوع دررزنان حدود ۷۰درصد بیش ازمردان میباشد. می توان این اختلالات رابه عنوان ۱ علت بیماری یرقان که مسری نیستند ،نام برد

سندرم کریگلر نجار
سندرم گیلبرت
سرطان کبد
سیروز کبد

عوامل پس کبدی ایجادکننده زردی

دیگر علت بیماری یرقان به مرحله خروج بیلی روبین از کبد وانتقال آن به صفرا ،بعدا روده ها برمیگردد امکان دارد علت بیماری یرقان در اثر انسداد مجاری صفراوی باشد.

انسدادبه علت های ذیل رخ می دهد:

سرطان (سرطان پانکراس، کیسه صفرا ومجرای صفراوی)
سنگ کیسه صفرا
انگل
تنگ شدن مجاری صفراوی،
کلانژیت
پانکراتیت
التهاب کیسه صفرا

بیماری زردی نوزاد(بیماری یرقان نوزادان)

بیماری زردی درابتدای دوره زندگی نوزاد را یرقان فیزیولوژیک می نامندزیرا عامل آن مشکل درکبد یا سایراندامها نیست بلکه عدم تطابق سیستم گوارشی بدن نوزاد با زندگی خارج از رحم میباشد .

می توان با کاهش مصرف گرمیجات وافزایش مصرف موادی همچون هندوانه دربارداری از زردی نوزاد (بیماری یرقان ) تا حدود زیادی پیشگیری نمود .

زردی نوزاد اغلب نگران کننده نیست و بدون داشتن عوارض جدی بهبودی حاصل می شود.ولی گاهی رو به زیاد شدن میرودو سطوح بالای بیلی روبین (هیپربیلی روبینمی) در نوزادان امکان نوعی آسیب مغزی به نام کرنیکتروس را زیاد شدن می دهد . بنابراین زردی نوزاد (بیماری یرقان )را جدی بگیرید.
تشخیص زردی نوزاد (بیماری یرقان )

ابتداتشخیص زردی نوزاد(بیماری یرقان ) از راه آزمایش انجام می شود.

اگر احساس می نمایید نوزاد شما بیماری زردی (بیماری یرقان) دارد پوست نوزادتان را در قسمت های پیشانی یا سینه به آرامی فشار داده برداریددر گونه داشتن زردی ،رنگ زرد را مشاهده می نمایید وگرنه شاهد رنگی روشن تر ار رنگ پوست نوزادتان خواهید بود.
این علائم را در زردی نوزاد جدی بگیرید!

۱ سوم نوزادان هفته ی ابتدا تولدعلائم زردی (بیماری یرقان) را تجربه می کنند.در بیمارستان ها علائم زردی نوزادان را بررسی ودر نبود علائم نوزاد رامرخص می کننداین معاینات هر هشت تا دوازده ساعت انجام میگیرد.

ظهور علائم زردی در نوزاد ۲-۴ روز بعداز تولدشروع و سطح بیلی روبین نوزاد ۳تا ۷روز بعد از تولد به حد بالایی میرسد

اگرنوزاد پیش از این مدت از بیمارستان مرخص شده بود وعلائم زیرکه ناشی از بیماری یرقان (زردی) در نوزادان میباشد رو به زیاد شدن بود به دکتر مراجعه نمایید

زردی پوست وچشم
زیاد شدن روزافزون زردی
زردی پوست در بازوها ،شکم وپاهای نوزاد
نوزاد دائما بی حالا باشد یا به سختی بیدار شود
وزن گیری نوزاد با کندی گونه می گیرد
تغذیه بد نوزاد

تغذیه بد نوزاد نیزمیتواندنشان از بیماری زردی (بیماری یرقان نوزاد) باشد.
درمان خانگی زردی نوزاد

نوزاد را ذیل نورمهتابی قرار بدهید

تعداددفعات شیر دهی را زیاد شدن بدهید (هرچه شیردهی بیش،ادرار بیش وعامل زردی(بیماری یرقان) از بدن زودتر خارج میشود)

تلاش نمایید شیرمادر آب بیشتری داشته باشد بدین منظور مصرف کاهو ،شیر خشت ،خاک شیر ،انار به مادر توصیه می شود.

در گونه زردی فراوان نوزاد ۲ دانه انار در بدو تولد در دهان نوزاد فشارداده تا آب انار به نوزادبرسدیا ۱ قاشق چای خوری شیرخشت حل شده در آب را در روزهای بعد به نوزاد دهید

مادر از مصرف گرمیجات از قبیل زردچوبه ،خرما،دارچین و….پرهیز بکند.کاهش مصرف این مواد منجر به کاهش زردی (بیماری یرقان )درنوزاد می شود.

درمان زردی نوزاد (بیماری یرقان )

فتوگرافی:

برای درمان زردی(بیماری یرقان) در نوزادان ۲ نوع فتوگرافی وجود دارد:

فتوگرافی معمولی : بوسیله لامپ هالوژن یا فلورسنت انجام می شودوچشم های نوزاد را می پوشانند.

فتوگرافی فیبر نوری: کابل های فیبر نوری شبیه ۱ تشک ذیل نوزاد قرار میگیرند

تبادل خون:

این روش از درمان بیماری یرقان، در گونه نتیجه ندادن فتوگرافی و بالابودن میزان بیلی روبین خون درنوزادانجام میشود. در این روش به سرعت، سطح بیلی روبین کاهش می یابد.

دکتر در طول انجام آن، نوزاد را تحت مراقبت کامل دارد. برای اطمینان از کاهش بیلی روبین دو ساعت بعد از انجام اینکار، خون نوزاد مورد آزمایش قرار می گیرد.در گونه ادامه داربودن علائم بیماری یرقان دوباره انتقال خون انجام می شود

درمان دارویی:اگرپزشک تشخیص دهدبیماری یرقان ناشی از ۱ مشکل دیگر مثل عفونت میباشد این روش استفاده می شود

ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG): این روش در درمان یرقان ناشی از بیماری رزوس دنبال می شود

علائم یرقان

گاهی علائم بیماری یرقان خفیف میباشد واین بیماری به طور تصادفی کشف می شود. بروز علائم بیماری یرقان در فرد از نظرشدت وضعف بستگی به میزان سرعت پیشرفت بیماری و علل زمینه ای دارد.

اگر بیماری یرقان ناشی از عفونت کوتاه مدت باشد علائم این بیماری شامل:

تب _لرز
درد شکم
علائم شبیه آنفولانزا
زرد شدن پوست ،مخاط،سفیده چشم
ادرار قهوه ای رنگ(اصطلاحا رنگ چای)
مدفوع روشن

کاهش وزن یا خارش پوست در گونه نداشتن عفونت در بیماری یرقان رخ میدهد.

اگر بیماری یرقان ناشی از اختلال کبدی باشد علائم بیماری کبدی زیرکمک کننده هستند شامل :

حالت تهوع یااستفراغ
آنژیوم عنکبوتی (وجود عروق خونی شبیه عنکبوت در نزدیکی سطح پوست که غیر طبیعی است)
درد شکم
پوست کبود شده
قرمزی کف دست و نوک انگشتان
رشد سینه‌ ها و بیضه‌های کوچک شده در مردان میتواند ما رابه بیماری کبدی ودرنتیجه بیماری یرقان راهنمایی بکند.

یرقان در بزرگسالان

شرایط پزشکی مختلفی میتوانند بیماری یرقان در بزرگسالان را رقم بزنند برخی ازآنها بی اهمیت وبرخی به شدت زندگی فرد را به مخاطره می اندازند.

بیلی روبین ازشکستن گلبول های قرمز قدیمی یا آسیب دیده ،درفرآیندبازیافت به وجودآمده و از راه خون به کبد منتقل ودر آن جا با اسید گلوکورونیک ترکیب و بعد به کیسه صفرا (محل ذخیره ) میریزد بعدا از راه مجاری صفراوی به روده ها میریزد تا از بدن دفع گردد.

بیلی روبین عمدتا از راه مدفوع دفع میشود، ولی به دلیل متابولیزه شدن بیلی روبین به اوروبیلینوژن بوسیله باکتری های روده ودفع ازطریق کلیه کمی در ادراروجود دارد ..تجمع بیلی روبین در خون و رسوب آن در پوست سبب بیماری یرقان در بزرگسالان میباشد

بیماری یرقان در بزرگسالان میتواندناشی از عوامل وداروهایی باشدکه :

کبدرا تخریب می کنند
عملکرد صفرا را تحت الشعاع قرارمیدهند
سبب تجزیه زودهنگام یا بیشتر از حد گلبول های قرمز خون (همولیز) میشوند .

گاهی در ۱ خانواده بیشتر از ۱ شخص به طور هم وقت بیماری یرقان را بروز میدهند باتوجه به این که بیماری یرقان مسری نیست این احتمال داده مشود که یا زمینه ارثی دارند یا داروی مشترک مصرف کرده اند.

بیشتر از ۱۵۰ دارو سبب آسیب به کبد وبروز علائم بیماری زردی (بیماری یرقان ) می شوند .

بیماری یرقان در بزرگسالان علائم کمی ازخود نشان می دهد.
درمان یرقان

در نوزادان احتمال این که بیماری یرقان ناشی از ۱ بیماری زمینه ای باشد زیاد پایین میباشد درحالی که در بزرگسالان نحوه زندگی تاثیر عمده ای در درست کردن بیماری یرقان داردوبالطبع درمان یرقان مناسب با علت درست کردن آن خواهد بود
درمان یرقان در بزرگسالان

درمان یرقان در بزرگسالان ونوزادان متفاوت میباشد .علت اصلی درست کردن بیماری یرقان تعیین کننده ی نوع درمان یرقان در بزرگسالان خواهد بود دوره درمان بعد از تشخیص دقیق آغاز می شود.با توجه به شرایط فرد درمان بیماری یرقان گاهی سرپایی وگاهی نیاز به بستری در بیمارستان دارد

تعدادی از روشهای درمان یرقان در بزرگسالان را مرور میکنیم:

بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی خفیف که منجر به بیماری یرقان می شود می توانند با نظارت دکتر درمان یرقان را در خانه پیگیری کنند.
بیماران مبتلا به سیروز، هپاتیت الکلی یا پانکراتیت حادثانویه برای درمان یرقان در بزرگسالان میبایست مصرف الکل را از زندگی خود حذف کنند.
در درمان بیماری یرقان ناشی از همولیز در افراد مبتلا به کم خونی نیاز به انتقال خون میباشد.

اگراستامینوفن (تیلنول_عامل زردی )را بیشتر از تجویز دکتر مصرف کرده اید، پادزهر N-استیل سیستئین)را دریافت خواهید کرد

بایدمصرف داروی خاصی را در درمان بیماری یرقان ناشی از داروها وسموم متوقف کرد.
برای درمان برخی از اختلالات خود ایمنی دخیل در بیماری یرقان از استروئید ها استفاده می شود.
گاهی بیماران مبتلا به سیروز درمان یرقان در بزرگسالان را با مصرف لاکتولوز ودیورتیک ها دنبال می کنند
برای عفونت های منجر به زردی (بیماری یرقان)آنتی بیوتیک ها را تجویز می کنند(مثلا درکلانژیت)
درافراد مبتلا به سرطان ،درمان بسته به نوع و پیشروی سرطان متفاوت میباشد
در برخی از بیماران نیاز به جراحی وجود دارد مثلا درخارج نمودن سنگ کیسه صفرا یا پیوند کبد در بیماری پیشرفته کبدی

موسسه پرستاری همراه شما در زمینه انجام خدمات پزشکی_پرستاری در حالا ارائه فعالیت میباشد.شما عزیزان می‌توانید برای انجام اموری همچون ویزیت دکتر در منزل، از این خدمات بهره‌مند بشوید.

همچنین موسسه همراه شما، یکی از مراکزی میباشد که بصورت شبانه روزی آماده ارائه خدماتی از قبیل، تزریق سرم درمنزل ،رادیولوژی در منزل ، تزریقات در منزل، آمبولانس خصوصی، اکو قلب در منزل، صدور گواهی فوت در منزل می باشد.