مراقبت‌های ضروری برای بیماران قطع نخاعی :بیماران مبتلا به قطع نخاع به دلیل آسیب به نخاع که قابلیت ترمیم ندارد، نیاز به مراقبت‌های ویژه و مداوم دارند. قطع نخاع نه تنها بر حرکت بدن تاثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند سیستم‌های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین، پرستاری و مراقبت از این بیماران به دلیل شرایط پیچیده و بحرانی آن از اهمیت بالایی برخوردار است.

طبق آمار، سالانه حدود ۱۲,۰۰۰ نفر در آمریکا دچار ضایعات نخاعی می‌شوند. اکثریت این افراد افراد جوان و فعال بین ۱۶ تا ۳۰ سال هستند که بر اثر تصادفات رانندگی، زمین‌خوردن یا حوادث ورزشی دچار آسیب نخاعی می‌شوند. در چنین شرایطی، توجه به مراقبت‌های فیزیکی و روانی بیماران از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

نکات کلیدی در مراقبت از بیماران قطع نخاعی:

۱. مراقبت‌های پوستی: بیماران قطع نخاعی به دلیل عدم حرکت بدن، در معرض خطر زخم بستر هستند. بنابراین، باید به طور مرتب پوست بیمار بررسی شده و از تغییرات فشار در نقاط مختلف بدن جلوگیری شود. چرخاندن بیمار و استفاده از تشک‌های مخصوص فشار برای پیشگیری از زخم‌های فشاری ضروری است.

2. مراقبت از دستگاه تنفسی: برخی از بیماران قطع نخاعی ممکن است مشکلات تنفسی داشته باشند، به خصوص اگر آسیب به نخاع در ناحیه گردن باشد. بنابراین، بررسی وضعیت تنفسی بیمار و اطمینان از جریان هوای کافی بسیار مهم است. در صورت نیاز، استفاده از دستگاه‌های تنفسی کمکی مانند ونتیلاتور توصیه می‌شود.

3. مراقبت از سیستم ادراری و گوارشی: به دلیل آسیب به نخاع، بسیاری از بیماران قطع نخاعی دچار مشکلات ادراری و گوارشی می‌شوند. استفاده از کاتتر ادراری و نظارت دقیق بر عملکرد کلیه‌ها و دستگاه گوارش اهمیت دارد. به علاوه، تغذیه مناسب برای جلوگیری از یبوست و کمبود مواد مغذی نیز ضروری است.

4. مراقبت‌های روحی و روانی: آسیب به نخاع نه تنها بر جسم بلکه بر روح و روان بیمار نیز تأثیر می‌گذارد. بسیاری از بیماران قطع نخاعی دچار افسردگی، اضطراب و احساس تنهایی می‌شوند. حمایت‌های روانی، مشاوره و همراهی خانواده می‌تواند نقش مهمی در بهبود وضعیت روحی بیمار ایفا کند.

5. توانبخشی و فیزیوتراپی: اگرچه نخاع قابلیت ترمیم ندارد، ولی از طریق فیزیوتراپی و توانبخشی، می‌توان به بیماران کمک کرد تا عملکردهای باقیمانده بدن خود را به بهترین شکل ممکن حفظ کنند. توانبخشی به ویژه در زمینه تقویت عضلات و حفظ تعادل و پیشگیری از انقباضات عضلانی نقش حیاتی دارد.

6. پیشگیری از عوارض: بیماران قطع نخاعی در معرض خطراتی چون عفونت‌ها، مشکلات قلبی و عروقی و ناتوانی در تنظیم دمای بدن قرار دارند. مراقبت‌های پیشگیرانه شامل نظارت دقیق بر دمای بدن، حفظ بهداشت و پیشگیری از عفونت‌ها ضروری است.

مراقبت‌های دقیق و همیشگی از بیماران قطع نخاعی می‌تواند کیفیت زندگی آنها را تا حد زیادی بهبود بخشد و به آنها کمک کند تا به زندگی مستقل‌تری دست یابند. در این راستا، همکاری تیم‌های پزشکی و پرستاری، همراه با حمایت خانواده، نقشی حیاتی در فرآیند درمان و بازتوانی بیماران ایفا می‌کند.

مراقبت‌های لازم برای بیماران قطع نخاعی در منزل

بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی به دلیل آسیب به نخاع که اغلب منجر به ناتوانی دائمی در عملکردهای بدن در قسمت‌های پایین‌تر از محل آسیب می‌شود، نیاز به مراقبت‌های ویژه و مراقبت‌های مداوم دارند. این آسیب‌ها معمولاً بر اثر تصادفات رانندگی، حوادث ورزشی، سقوط، و برخی بیماری‌ها به وجود می‌آیند. در این مقاله، به بررسی مراقبت‌های ضروری و نکات لازم برای نگهداری از بیماران قطع نخاعی در منزل خواهیم پرداخت.

آمار و دلایل ضایعات نخاعی

طبق آمار، هر دو ساعت یک نفر در اثر سوانح و تصادفات دچار ضایعه نخاعی می‌شود. برخی از مهم‌ترین دلایل ایجاد آسیب نخاعی عبارتند از:

• ضربه گلوله یا چاقو: آسیب‌های وارد شده به نخاع به دلیل ضربات مستقیم، می‌تواند منجر به قطع نخاع شود.
• برق‌گرفتگی: برق‌گرفتگی شدید ممکن است به نخاع آسیب بزند و ضایعه نخاعی ایجاد کند.
• التهاب، خون‌ریزی و تورم در اطراف نخاع: شرایط پزشکی مانند التهاب یا خون‌ریزی اطراف نخاع می‌تواند باعث آسیب به آن شود.
• آسیب به ستون فقرات بر اثر سرطان یا عفونت: در برخی موارد، سرطان یا عفونت‌های ستون فقرات می‌توانند به نخاع آسیب رسانده و منجر به ضایعه نخاعی شوند.
• سقوط از ارتفاع: سقوط از ارتفاعات می‌تواند فشار زیادی به نخاع وارد کرده و موجب آسیب به آن شود.
• آسیب‌های ورزشی: آسیب‌های ناشی از ورزش‌های پرخطر مانند فوتبال، کشتی و دیگر ورزش‌ها می‌توانند به ستون فقرات آسیب رسانده و منجر به ضایعه نخاعی شوند.
• تصادفات رانندگی: تصادفات شدید، به‌ویژه آسیب به سر، گردن، کمر و قفسه سینه، از عوامل رایج ضایعات نخاعی هستند.
• شیرجه در آب کم‌عمق: شیرجه در آب‌های کم‌عمق می‌تواند منجر به آسیب به نخاع شود.
• چرخش شدید بدن: حرکت‌های ناگهانی و چرخش‌های شدید در قسمت میانی بدن، مانند چرخش غیرطبیعی گردن یا کمر، ممکن است موجب آسیب به نخاع شود.

مراقبت‌های منزل برای بیماران قطع نخاعی

مراقبت‌های بیمار قطع نخاعی در منزل شامل جنبه‌های فیزیکی، روانی و تغذیه‌ای است. توجه دقیق به این نکات می‌تواند به کاهش مشکلات جانبی و افزایش کیفیت زندگی بیمار کمک کند:

1. مراقبت‌های پوستی و پیشگیری از زخم بستر: بیماران قطع نخاعی به دلیل عدم توانایی در حرکت دادن بدن، در معرض خطر ابتلا به زخم بستر (فشار زخم) هستند. باید بیمار را به طور مرتب جابجا کرده و از تشک‌های ضد فشار استفاده کرد. مراقبت از پوست و بررسی روزانه آن برای جلوگیری از زخم‌های فشاری بسیار حیاتی است.

2. مراقبت‌های تنفسی: بسیاری از بیماران قطع نخاعی به ویژه اگر آسیب در ناحیه گردن باشد، مشکلات تنفسی دارند. در این شرایط، ممکن است نیاز به استفاده از دستگاه تنفسی کمکی یا ونتیلاتور داشته باشند. نظارت دقیق بر تنفس بیمار و ارائه مراقبت‌های تنفسی به ویژه در شب توصیه می‌شود.

3. مراقبت از سیستم ادراری و گوارشی: بسیاری از بیماران قطع نخاعی ممکن است دچار مشکلات ادراری یا گوارشی مانند بی‌اختیاری ادرار یا یبوست شوند. در این صورت، استفاده از کاتتر برای تخلیه ادرار و نظارت بر عملکرد دستگاه گوارش ضروری است. تغذیه مناسب و استفاده از داروهای ضد یبوست نیز توصیه می‌شود.

4. مراقبت از حرکات و فیزیوتراپی: توانبخشی فیزیکی و فیزیوتراپی برای حفظ انعطاف‌پذیری عضلات، جلوگیری از انقباضات و تقویت بخش‌های سالم بدن بسیار مهم است. انجام تمرینات حرکتی مناسب می‌تواند به حفظ وضعیت بدن و جلوگیری از مشکلات عضلانی کمک کند.

5. مراقبت روانی و عاطفی: بسیاری از بیماران قطع نخاعی دچار مشکلات روانی مانند افسردگی و اضطراب می‌شوند. حمایت عاطفی از سوی خانواده و مشاوره روانشناسی برای این بیماران حیاتی است. گفتگو و حمایت اجتماعی می‌تواند به آنها کمک کند تا با وضعیت جدید خود کنار بیایند.

6. پیشگیری از عوارض: بیماران قطع نخاعی در معرض خطراتی چون عفونت‌ها، مشکلات قلبی و عروقی و مشکلات تغذیه‌ای هستند. بنابراین، رعایت بهداشت، جلوگیری از عفونت‌ها، کنترل فشار خون و بررسی روزانه وضعیت سلامتی بسیار مهم است.

7. برنامه‌ریزی تغذیه‌ای: تغذیه مناسب برای بیماران قطع نخاعی که در حالت استراحت و بدون تحرک هستند، ضروری است. مصرف پروتئین، ویتامین‌ها، و مواد معدنی برای تقویت سیستم ایمنی و حفظ سلامت استخوان‌ها و عضلات ضروری است.

8. استراحت کافی و کنترل درد: بیماران قطع نخاعی نیاز به استراحت مناسب و مدیریت درد دارند. کنترل درد از طریق داروهای تجویز شده و استفاده از تکنیک‌های آرام‌بخش می‌تواند به بهبود راحتی بیمار کمک کند.

مراقبت از بیماران قطع نخاعی نیازمند همکاری مداوم و دقیق میان خانواده، پرستاران و پزشکان است. از آنجا که این بیماران به حمایت‌های جسمی، روانی و عاطفی ویژه‌ای نیاز دارند، توجه به جزئیات مراقبت‌های روزانه می‌تواند کیفیت زندگی آنها را به طرز چشمگیری بهبود بخشد.

ضایعات نخاعی به‌طور کلی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شوند که هر کدام ویژگی‌ها و عوارض خاص خود را دارند. این دو نوع عبارتند از:

۱٫ ضایعه نخاعی کامل (Complete Spinal Cord Injury)

در این نوع آسیب، آسیب به نخاع به گونه‌ای است که ارتباط بین مغز و بخش‌های مختلف بدن در زیر سطح آسیب قطع می‌شود. به عبارت دیگر، هیچ سیگنال عصبی نمی‌تواند از محل آسیب به پایین‌تر از آن منتقل شود و به همین دلیل، بیمار در نواحی زیر محل آسیب دچار فلج کامل می‌شود. این نوع ضایعه نخاعی معمولاً منجر به از دست دادن کامل عملکرد حرکتی و حسی در قسمت‌های پایین‌تر از محل آسیب می‌شود.

ویژگی‌ها و عوارض ضایعه نخاعی کامل:

• فلج کامل (پاراپلژی یا کوادری‌پلژی): عدم توانایی در حرکت دادن عضلات نواحی پایین‌تر از محل آسیب.
• از دست دادن حس: بیمار قادر به احساس درد، لمس یا تغییرات دمایی در نواحی پایین‌تر از محل آسیب نخواهد بود.
• مشکلات ادراری و گوارشی: بی‌اختیاری ادرار و اختلالات گوارشی (یبوست، مشکلات بلع) از عوارض رایج این نوع ضایعه هستند.
• تنظیم دمای بدن: بیمار ممکن است مشکلاتی در تنظیم دمای بدن خود داشته باشد، به ویژه در نواحی که آسیب به نخاع رخ داده است.

۲٫ ضایعه نخاعی ناقص (Incomplete Spinal Cord Injury)

در این نوع آسیب، نخاع تنها بخشی از آسیب را تجربه می‌کند و به همین دلیل برخی عملکردها در نواحی پایین‌تر از محل آسیب حفظ می‌شود. در ضایعه نخاعی ناقص، بیمار ممکن است هنوز توانایی حرکت، احساس و یا هر دو را در نواحی آسیب‌دیده داشته باشد، اگرچه این توانایی ممکن است محدود باشد.

ویژگی‌ها و عوارض ضایعه نخاعی ناقص:

• حفظ برخی از عملکردهای حرکتی یا حسی: در این نوع آسیب، بیمار ممکن است برخی از توانایی‌های حرکتی و حسی خود را در نواحی پایین‌تر از آسیب داشته باشد.
• انواع مختلف ضایعه ناقص: بسته به محل و شدت آسیب، انواع مختلفی از ضایعات ناقص وجود دارند که شامل موارد زیر می‌شود:
  • سندروم مرکزی (Central Cord Syndrome): آسیب عمده به بخش مرکزی نخاع که بیشتر بر عضلات دست تأثیر می‌گذارد.
  • سندروم آنترولترال (Anterior Cord Syndrome): آسیب به بخش جلویی نخاع که باعث از دست دادن حرکت و درد می‌شود، اما حس لمسی حفظ می‌شود.
  • سندروم نیمه نخاعی (Brown-Séquard Syndrome): آسیب به یک سمت نخاع که منجر به از دست دادن حرکت و حس در یک طرف بدن و درد در طرف دیگر می‌شود.
  • سندروم کمرانی (Cauda Equina Syndrome): آسیب به اعصاب انتهایی نخاع که می‌تواند به مشکلات ادراری، جنسی و حرکتی منجر شود.

در ضایعه نخاعی ناقص، به دلیل حفظ برخی از عملکردها، احتمال بهبودی و بازگشت حرکت یا حس در برخی از بخش‌ها بیشتر است. این بیماران ممکن است نیاز به توانبخشی مداوم و فیزیوتراپی برای بازسازی عملکردهای از دست رفته داشته باشند.

ضایعات نخاعی بسته به شدت و نوع آسیب به نخاع به دو دسته اصلی “کامل” و “ناقص” تقسیم می‌شوند. در هر دو نوع، مراقبت‌های پزشکی و توانبخشی برای بهبود کیفیت زندگی بیماران حیاتی است و می‌تواند به کاهش عوارض و بهبود عملکردهای باقی‌مانده بدن کمک کند.

علائم ضایعه نخاعی

ضایعات نخاعی می‌توانند باعث تغییرات شدید و ناگهانی در عملکرد سیستم عصبی و حرکتی بدن شوند. علائم این آسیب‌ها بسته به محل و شدت آسیب متفاوت است. در ادامه به مهم‌ترین علائم ضایعه نخاعی اشاره می‌کنیم:

1. درد شدید در گردن و کمر
   درد شدید و ناگهانی در نواحی گردن یا کمر یکی از اولین نشانه‌ها می‌تواند باشد. این درد معمولاً به دلیل آسیب به نخاع یا اعصاب اطراف آن ایجاد می‌شود و ممکن است به طور مداوم یا در اثر حرکت تشدید شود.

2. مورمور شدن بدن
   یکی دیگر از علائم شایع، احساس مورمور یا بی‌حسی در برخی از قسمت‌های بدن است. این مشکل ممکن است در نواحی مختلف بدن بروز کند، به‌ویژه در اندام‌های پایین‌تر از محل آسیب.

3. ناتوانی در حرکت‌دادن اندام‌های مختلف بدن
   یکی از بارزترین علائم ضایعه نخاعی، فلج یا ضعف در حرکت دادن اندام‌های مختلف بدن است. بسته به شدت و محل آسیب، ممکن است بیمار قادر به حرکت اندام‌های پایین یا حتی اندام‌های فوقانی خود نباشد.

4. ناتوانی در تشخیص گرما و سرما
   آسیب به نخاع می‌تواند باعث از دست دادن حس دما (گرما و سرما) در برخی نواحی بدن شود. این عدم توانایی در تشخیص دما می‌تواند به مشکلاتی چون سوختگی یا سرمازدگی در نواحی آسیب‌دیده منجر شود.

5. ناتوانی در کنترل ادرار و مدفوع
   یکی از علائم شایع در ضایعات نخاعی، بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع است. این مشکل به دلیل آسیب به اعصاب کنترل‌کننده مثانه و روده‌ها ایجاد می‌شود و به کنترل صحیح عملکرد ادراری و گوارشی آسیب می‌زند.

6. گرفتگی عضلانی
   گرفتگی عضلانی یا اسپاسم عضلات یکی دیگر از علائم شایع در ضایعات نخاعی است. این گرفتگی‌ها ممکن است دردناک باشند و باعث کاهش کیفیت زندگی بیمار شوند.

7. تنگی نفس و اختلالات تنفسی
   آسیب به نخاع، به‌ویژه در نواحی بالای ستون فقرات (گردن و قفسه سینه)، می‌تواند به مشکلات تنفسی منجر شود. این آسیب‌ها ممکن است بر عضلات تنفسی تأثیر گذاشته و باعث تنگی نفس یا حتی ناتوانی در تنفس عادی شوند.

8. احساس درد شدید در ناحیه آسیب‌دیده
   درد شدید و تیرکشیدن در ناحیه آسیب‌دیده یکی از علائم رایج آسیب نخاعی است. این درد ممکن است به صورت سوزش، تیرکشیدن یا درد مزمن بروز پیدا کند و تا مدتی پس از آسیب باقی بماند.

 

1. 

پرستاری از بیماران قطع نخاع

پرستاری از بیماران قطع نخاعی نیازمند مراقبت‌های دقیق و ویژه‌ای است که به پیشگیری از عوارض بیشتر و بهبود وضعیت بیمار کمک می‌کند. برخی از مراقبت‌های اصلی که باید در خانه انجام شود شامل موارد زیر است:

1. مراقبت‌های پوستی: برای جلوگیری از زخم بستر و سایر مشکلات پوستی، بیمار باید به طور مداوم جابجا شده و از تشک‌های ضد فشار استفاده شود.

2. مراقبت از دستگاه ادراری و گوارشی: کنترل ادرار و مدفوع و استفاده از کاتتر در صورت نیاز ضروری است. همچنین، برای پیشگیری از یبوست باید رژیم غذایی مناسب و داروهای ملین تجویز شود.

3. مراقبت‌های تنفسی: در صورت نیاز به دستگاه تنفسی یا ونتیلاتور، نظارت مداوم بر وضعیت تنفسی بیمار ضروری است.

4. فیزیوتراپی: انجام تمرینات فیزیکی برای حفظ قدرت عضلات و انعطاف‌پذیری مفاصل باید تحت نظر فیزیوتراپیست انجام شود.

5. پشتیبانی روانی: حمایت عاطفی و روانی بیمار برای مقابله با تغییرات جسمی و روحی ناشی از ضایعه نخاعی بسیار مهم است. مشاوره روانشناسی و گفتگوهای حمایتی می‌تواند به بیمار در این فرایند کمک کند.

6. مدیریت درد: استفاده از داروهای ضد درد و سایر روش‌های مدیریت درد برای کاهش علائم و ناراحتی‌های بیمار اهمیت دارد.

7. حمایت اجتماعی: حضور خانواده و دوستان می‌تواند تأثیر زیادی بر بهبود وضعیت روانی و عاطفی بیمار داشته باشد.

ضایعه نخاعی یک آسیب جدی است که می‌تواند به تغییرات شدید و دائمی در توانایی‌های حرکتی و حسی بیمار منجر شود. آگاهی از علائم و مراقبت‌های ضروری برای این بیماران می‌تواند در کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی آنها نقش مهمی داشته باشد.

مطالب مرتبط :

آشنایی با بیماری پلورزی : وقتی بافت پلورا ملتهب یا عفونی شود، دچار حساسیت و آماس ‌می‌شود و در نتیجه درد ‌می‌شود. این فرایند، پلورزی یا پلوریت نامیده ‌می‌شود.
علامت اصلی دارای ارتباط با پلوریت ریه، درد به صورت تیرکشیدن هنگام تنفس می باشد. این درد ممکن است موقعی که نفستان را نگه ‌می‌دارید یا بر ناحیه‌ی درد ناک فشار وارد ‌می‌کنید، از بین برود.با این حال درد اغلب هنگام عطسه و سرفه یا حرکت، بدتر ‌می‌شود.

بر اساس وضعیتی که باعث پلورزی شده، تب، لرز و از دست دادن اشتها هم از علایم احتمالی هستند.هنگام نفس کشیدن، بافت نازکی که ریه‌ها و دیواره‌ی قفسه‌ی سینه را ‌می‌پوشاند – به نام پرده‌ی جنب یا پلورا – به هم مالیده ‌می‌شوند. در حالت عادی، این کار مشکلی صحیح نمودن نمی‌کند؛ چون پرده‌ی جنب، بافتی نرم می باشد و هیچ اصطکاکی صحیح نمودن نمی‌کند.

آشنایی با بیماری پلورزی و راههای تشخیص و درمان آن

اما وقتی این بافت ملتهب یا عفونی شود، دچار حساسیت و آماس ‌می‌شود و در نتیجه درد ‌می‌شود. این فرایند، پلورزی یا پلوریت نامیده ‌می‌شود.این وضعیت آوازه‌ی بدی دارد و عامل مرگ شخصیت‌های تاریخی، شامل Catherine de Medici و Benjamin Franklin.پلورزی دیگر حالت شایعی نیست.

در طول سال‌ها، آنتی بیوتیک‌ها در درمان و پیشگیری از عفونت‌های باکتریایی که در طول تاریخ عامل اصلی پلورزی بودند، فراوان موفق بوده اند.امروزه عامل پلورزی بیشتر عفونت‌های ویروسی می باشد و مرگ و میر در اثر این بیماری نادر می باشد.

علایم پلورزی چیست؟

با این حال درد اغلب هنگام عطسه و سرفه یا حرکت، بدتر ‌می‌شود. بر اساس وضعیتی که باعث پلورزی شده، تب، لرز و از دست دادن اشتها هم از علایم احتمالی هستند.(آشنایی با بیماری پلورزی)

دیگر علایم پلورزی شامل:

علامت اصلی دارای ارتباط با پلوریت ریه، درد به صورت تیرکشیدن هنگام تنفس می باشد. این درد ممکن است موقعی که نفستان را نگه ‌می‌دارید یا بر ناحیه‌ی درد ناک فشار وارد ‌می‌کنید، از بین برود.

درد در یک طرف قفسه‌ی سینه
درد در پشت و شانه‌ها
تنفس سطحی برای جلوگیری از درد
سردرد
درد مفاصل
درد ماهیچه‌ها

پلورزی ممکن است همراه با تجمع مایعات باشد. این تجمع باعث وارد آمدن فشار بر ریه‌ها و جلوگیری ز عملکرد درست آن‌ها ‌می‌شود. این مایع ممکن است. این مایع ممکن است در ابتدا همانند بالش عمل کند و باعث از بین رفتن درد شود.(آشنایی با بیماری پلورزی)

فرد دارای ترشحات پلورال، علایمی مثل کوتاهی تنفس را با فراوان شدن مایعات، تجربه خواهد کرد. فرد مبتلا ممکن است علایمی مثل تب، عطسه و سرفه‌ی خشک را هم تجربه کند. این علایم ممکن است حاکی از وجود عفونت در مایع باشد که آن را آمپیم (empyema) هم ‌می‌خوانند.

چه چیزی باعت پلورزی ‌می‌شود؟

عفونت‌های ویروسی از علل اصلی صحیح نمودن پلوریت ریه هستند. ویروس‌ها ‌می‌توانند موجب عفونت در ریه شوند، که ‌می‌تواند وضعیت را به سمت پلورزی ببرد.(آشنایی با بیماری پلورزی)

دیگر علل صحیح نمودن پلورزی شامل:

پنومونی باکتریایی
برونشیت (bronchitis)
توبرکلوزیس (tuberculosis)
جراحات قفسه‌ی سینه
شکستگی دنده‌ها
ضربه (blunt trauma یا ترومای غیرنافذ) به دیواره‌ی قفسه‌ی سینه
تومورهای قفسه‌ی سینه یا ریه
لخته‌های خون در شریان‌های ریه که از آن‌ها با عنوان امبولی پولموناری هم یاد ‌می‌شود
اختلالات سیستم ایمنی، مثل لوپوس سیستمیک و روماتوئید آرتریت
آنمی داسی شکل (sickle cell anemia)
پیچیدگی‌های بعد از جراحی قلب
سرطان ریه
لنفوم
مزوتلیوما که سرطانی می باشد که ‌می‌تواند در اثر تماس با آزبست صحیح نمودن شود
عفونت‌های قارچی یا انگلی

تشخیص پلورزی

اولین قدم در تشخیص پلورزی، دریافتن محل و عامل صحیح نمودن عفونت یا آماس می باشد. پزشک آزمون فیزیکی انجام خواهد داد و تاریخچه پزشکی شما را بررسی خواهد کرد. پزشک ممکن است یک یا تعدادی از از آزمایش‌های زیر را درخواست کند:

رادیوگرافی قفسه سینه

رادیوگرافی قفسه سینه به پزشک اجازه ‌می‌دهد تا وجود هرگونه عفونت را در ریه‌ها بررسی کند. پزشک ممکن است عکس اشعه ایکس decubitus درخواست کند. روشی که درآن برای تصویربرداری به پهلو دراز ‌می‌کشند. این کار به مایع آزاد اجازه ‌می‌دهد تا به صورت یک لایه تجمع یابد. رادیوگرافی دکوبیتوس در گونه وجود هر گونه مایع لازم می باشد.

تست خون

در گونه وجود عفونت، تست‌های خون به کشف عفونت و علت بروز آن کمک ‌می‌کنند. بعلاوه، تست‌های خون وجود اختلالات سیستم ایمنی را آشکار ‌می‌کنند.(آشنایی با بیماری پلورزی)

توراسنتز (thoracentesis)

در طول توراسنتز، پزشک یک سوزن را وارد فضای سینه، به محل مایع که با تصویربرداری مشخص شده، وارد ‌می‌کند. سپس پزشک مقداری از مایع را برای آنالیز، بر‌می‌دارد.به علت حالت تهاجمی این روش و ریسک‌های دارای ارتباط با آن، این تست به ندرت برای پلورزی‌های معمول، انجام ‌می‌شود.

سی تی اسکن

برای بررسی بیشتر هر گونه ناهنجاری مشاهده شده در عکس رادیولوژی قفسه سینه، پزشک ممکن است تعدادی تصویر مقطعی با جزئیات دقیق از شما به وسیله‌ی سی تی اسکن بگیرد.تصاویر تهیه شده با سی تی اسکن یک عکس با جزئیات دقیق از درون قفسه‌ی سینه ارائه ‌می‌دهد. این به پزشک اجازه ‌می‌دهد که نگاه عمیق تری بره بافت درگیر داشته باشد.

سونوگرافی

در سونوگرافی امواج صوتی با فرکانس‌های بالا، از حفره‌ی درون قفسه‌ی سینه تصویر تشکیل ‌می‌دهند. این کار به پزشک اجازه ‌می‌دهد تا بافت درگیر را بهتر بررسی کند.(آشنایی با بیماری پلورزی)

بیوپسی

یک بیوپسی پلورال برای پیدا کردن علت پلورازی فراوان کارآمد می باشد. پرده‌ی جنب (pleura) لایه از یک غشا می باشد که ریه‌های را ‌می‌پوشاند.در طول فرایند، پزشک برش‌های کوچکی در پوست قفسه‌ی سینه ‌می‌زند. سپس پزشک از یک سوزن برای جدا کردن یک نمونه بافتی کوچک از پرده جنب استفاده ‌می‌کند.

توراکوسکوپی

در طول توراکوسکوپی، پزشک یک برش در قفسه‌ی سینه شما صحیح نمودن خواهد کرد. سپس یک دوربین کوچک که به یک تیوب وصل می باشد، وارد فضای پلورال (جنب) ‌می‌شود. پزشک از دوربین برای پیدا کردن محل درگیر وتهیه‌ی نمونه از بافت برای آنالیز استفاده خواهد کرد.

پلورزی چگونه درمان ‌می‌شود؟

زمانی که پزشک عامل صحیح نمودن التهاب یا عفونت را یافت، ‌می‌تواند دربارهه درمان درست، تصمیم بگیرد. استراحت کافی برای کمک به بدن برای گذراندن پروسه‌ی بهبود، بخش مهمی از روند درمان می باشد.بعلاوه، دراز کششیدن بر روی قسمتی که درد دارید، ‌می‌تواند فشار کافی برای از بین بردن درد فراهم کند.

دیگر روش‌های درمان شامل:

آنتی بیوتیک برای عفونت‌های باکتریایی
داروهای بدون نسخه، شامل آسپرین، ایبوپروفن، یا سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
داروهای نسخه ای برای درمان درد و سرفه شامل کدئین
داروهایی برای شکستن هرگونه لخته‌ی خون یا تجمعات بزرگ چرک و موکوس
گشادکننده‌های برونش از راه دستگاه‌های استنشاقی با دوز اندازه گیری شده، مثل آن‌هایی برای درمان آسم به کار ‌می‌روند
افراد با حجم زیادی مایع در درون ریه‌هایشان (pleural effusions)، ممکن است در بیمارستان بستری شوند تا به وسیله درن تیوب (drain tube) جاگذاری شده در ریه‌هایشان، مایع خارج شود.

چشم انداز بلند مدت

پلورزی ‌می‌تواند درگیری شدید بلند مدت داشته باشد، اما دنبال کردن برنامه درمانی دارویی و متعهد بودن به برنامه درمانی ‌می‌تواند اثار مثبتی به دنبال داشته باشد. شما و پزشکتان برای کمک به بهبودی باید عامل اصلی پلورزی را بیابید.(آشنایی با بیماری پلورزی)

مطالب مرتبط :

 

فواید برنامه منظم ورزشی برای افراد دیابتی : مطالعات نشان داده اند که افزایش فعالیت بـدنی در پـیش گیـری از وقوع دیابت در افرادی که در معرض خطر هستند، بسیار موثر است.

افرادی که چاق هستند و زندگی کم تحرک دارند یا در بـین بـستگان آنهـا افراد دیابتی دیده میشوند، در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند. تغییر سبک زندگی شامل رعایت برنامه غذایی و انجام فعالیـتهـای بدنی منظم و مستمر از بروز دیابت در این افراد جلوگیری کرده و یا حداقل آن را به تأخیر می اندازد.

ارتباط ورزش با دیابت

یک فرد دیابتی، می تواند با برقراری تعادل بین فعالیت بدنی، داروها و مصرف مواد غذایی روزانه خود، نه تنها از افزایش قند خون جلوگیری نموده، بلکه مانع از افت آن نیز گردد.

فواید برنامه منظم ورزشی برای افراد دیابتی

ورزش حساسیت بدن به انسولین را افزایش داده و باعث تنظیم قند خون می شود.و باعثت کنترل بیماری دیابت می گردد .همچنین ورزش نمودن در تنظیم فشارخون موثر است.ورزش کردن با کاهش توده چربی بدن به کاهش وزن کمک می نماید.

کاهش وزن ناشی از ورزش، باعث کاهش بافت چربی می‎گردد، بنابراین مقاومت به انسولین در سلولها کاهش می‎یابد و به این ترتیب مصرف داروهای خوراکی پایین‎آورنده قند خون کم می‎شود. با انجام ورزشهای برنامه ریزی شده ، بافت چربی کاهش یافته و توده عضلانی افزایش می‎یابد.

ورزش مناسب، تناسب عضلات را بالا می‎برد. تحقیقات نشان داده است که انقباضات عضلانی و عمل انسولین هر دو با هم مصرف گلوکز در طول ورزش را زیاد می‎کنند. و باعث آمادگی عضلات می گردد .ورزش باعث افزایش انرژی و کاهش استرس می شود.

زمان مناسب برای ورزش کردن

همیشه از پزشکتان درباره زمان ورزش سوال کنید. پزشک بر اساس برنامه رژیم غذائی و داروهای مصرفی شما، بهترین زمان ورزش را مشخص می نماید.ورزش اگر در شرایط مناسب صورت گیرد یعنی بیماری قندخون نسبتاً کنترل شده داشته باشد، غلظت گلوکز پلاسما را ثابت نگه می‎دارد. علت این پدیده توازن بین برداشت گلوکز توسط عضلات و تولید متقابل گلوکز در کبد است.

برای افراد دیابتی، ۱ تا ۳ ساعت پس از مصرف غذا، مناسب ترین زمان برای ورزش کردن است.کنترل قند با دستگاه گلوکومتر، قبل، حین و پس از ورزش لازم است.در دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲ که انسولین تزریق می کنند، وقتی قند خون بالای ۲۵۰ میلی گرم باشد، ورزش کردن در این زمان باعث افزایش قند خون می شود.

آیا ورزش باعث افت قند خون می شود؟

در بیماران دیابتی که انسولین تزریق می کنند، فعالیت بدنی باعث افت قند خون می شود.

افت قند خون ممکن است حین ورزش و یا بلافاصله بعد از ورزش یا حتی ۶ الی ۱۰ ساعت بعد از ورزش (افت قندخون تاخیری) ایجاد شود.برای ورزش صبحگاهی بیشتر از ۱ ساعت، انسولین شفاف (رگولار) صبح و برای ورزش عصر بیشتر از ۱ ساعت، انسولین شیری (ان پی اچ) صبح، با نظر پزشک کاهش داده شود.

همچنین در مورد کم کردن دارو از پزشک خانواده خود سوال نمائید.هرگز زمانی که قند خون شما خیلی پایین است، ورزش نکنید.اگر بیشتر از یک ساعت ورزش می کنید در فواصل منظم، می بایست قندخون خود را اندازه گیری نمائید. همیشه مقداری مواد قندی زودجذب و غذا همراه داشته باشید تا در صورت افت قندخون، میل نمائید.

آیا هر نوع ورزشی می توان انجام داد؟

ورزش هائی که باعث بالا رفتن فشار در مویرگ های شبکیه چشم می شود مانند بلند کردن وزنه سنگین، ممکن است مشکلات چشمی شما را افزایش دهد.اگر دچار اختلال حسی در پاها هستید، پیاده روی طولانی، ممکن است باعث آسیب رساندن به پاها گردد.

مراقبت از پاها هنگام ورزش

هنگام ورزش، کفش راحت بپوشید، بطوری که کل پاها را بپوشاند و از جوراب ضخیم نخی استفاده نمائید که عرق پاها را جذب و پاها را محافظت نماید.بعد از ورزش، پاهای خود را از نظر بریدگی، تاول، زخم، تورم بررسی نمائید.

حرکات کششی:

بیماران دیابتی می توانند ۲ تا ۳ روز در هفته و بین ۱۵ تا ۳۰ ثانیه برای هر حرکت کششی وقت بگذارند.

نوع حرکات کششی برای اندام های فوقانی و تحتانی ۴ تا ۵ حرکت می باشد.

ورزش های هوازی:

فعالیتهائی که توام با مصرف اکسیژن باشد مثل دویدن در مسافت طولانی، اسکی، دوچرخه سواری و …

ورزش های قدرتی:

وزنه برداری، بلند کردن وزنه

البته این قبیل ورزش ها در افراد دیابتی با درگیری شدید عروق چشم و یا لیزر تراپی اخیر توصیه نمی شود.

توجه:

هرگز انسولین خود را در عضوی که بیش از اندازه در حین ورزش از آن استفاده می کنید، تزریق نکنید. زیرا جذب آن­سریعتر از حد معمول صورت می گیرد. برای مثال اگر در ورزشی مثل فوتبال، بازو و ران را بیشتر می دهید، بهتر از تزریق را در ناحیه شکم انجام دهید.

مرکز خدمات پرستاری در منزل همراه شما

مرکز خدمات پرستاری در منزل همراه در راستای ارائه بهترین خدمات پرستاری ، درمانی و مراقبتی حرفه ای از بیماران عزیز شما در بیمارستان و منزل و همدلی و همراهی صمیمانه با بستگان بیمار تاسیس گردیده است . هدف کادر با سابقه درخشان و مجرب این مرکز کسب جلب رضایت هم میهنان نیازمند به تمامی خدمات بالینی و پرستاری در منزل است تا بیماران و سالمندان شما در کوتاهترین زمان ممکن با حال عمومی بسیار خوب به جمع خانواده خود بازگردند .(خدمات پرستار در منزل)

برخی از خدمات ما :

خدمات پرستاری در منزل ، خدمات پزشکی در منزل ، نگهداری از بیمار در منزل ، نگهداری از کودک در منزل ، نگهداری از سالمند در منزل ، پرستاری از سالمند در منزل ، پرستاری از کودک در منزل ، پرستاری از بیمار در منزل ، تزریقات در منزل ، حمام بیمار در منزل ، فیزیوتراپی در منزل ، همراه در بیمارستان ، پانسمان در منزل ، پرستار icu و …

 

مطالب مرتبط:

عطش کاذب وراههای درمان آن : عطش کاذب یعنی احساس تشنگی زمانیکه بدن نیاز به آب ندارد و مازاد بر نیاز بدنمان آب می نوشیم, ولی از منظر طب سنتی، چه چیزی سبب درست کردن عطش کاذب می‌شود؟ چطور می‌توان آن را برطرف نمود؟ این ها سوالاتی میباشد که در این پست به آن ها جواب خواهیم داد.

در طب سنتی حالتی وجود دارد که به عنوان عطش صادق شناخته می‌شود که بنابر احتیاج بدن و نیاز اعضا به رطوبت برای رفع خشکی و حرارت و برای رقیق نمودن غذایی که خورده شده به وجود می‌آید که در این حالت میباشد که طب سنتی اصرار می‌کند که میبایست آب نوشیده شود.

آشنایی با عطش کاذب وراههای درمانی آن ازدیدگاه طب سنتی

حالت دیگری وجود دارد که عطش کاذب نامیده می‌شود که در اثر بعضی اختلالات مثلاٌ سوء مزاج‌ها در بدن درست کردن می‌شود که گفته شده که در وقت عطش کاذب میبایست بر تشنگی صبر نمود.آشامیدن مکرر آب در حالت عطش کاذب زیاد مضر میباشد.

علل به وجود آمدن عطش کاذب از نگاه طب سنتی

گاهی اوقات به علت وجود بلغم در معده هرچقدر آب خنک مصرف می‌کنید، عطش برطرف نمی‌شود. این نوع تشنگی، هم عطش کاذب نام دارد؛
عطش کاذب، معمولاً بعد از خوردن غذاهای دیرهضم، مصرف ماهی، کشک یا غذاهای سرد و تر رخ میدهد.پس یکی از علل عطش کاذب حاصل از وجود بلغم شور در معده و سوء مزاج سوداوی میباشد.

علت دیگر حرارت معده میباشد و گاهی به این باعث، خشک شدن معده رخ می‌دهد.مراقب باشید در این جا حرارت ریه و قلب را با حرارت معده اشتباه نپندارید که علامت حرارت قلب و ریه این میباشد که‌ در حرارت قلب و ریه و احساس عطش، استنشاق هوای سرد، مریض را آهسته خواهد کرد؛اما‌ در حرارت معده و احساس عطش، فقط خوردن آب ایشان را آهسته می‌کند.

زیرا که‌ هوای سرد به صدر ریه و قلب زودتر نفوذ می‌کند و خوردن آب به معده زودتر خواهد رسید،از دیگر علت‌های این عطش، می‌توان ورم کبد، سوءمزاج کبد، سوءمزاج حادث بر کلیه را نام برد.و گاهی پس از استفراغ هم این حالت یعنی عطش کاذب پدید می‌آید.

راهکارهای رفع تشنگی کاذب

راهکارهایی برای رفع عطش کاذب وجود دارد، به عنوان مثال نفر می‌تواند، موارد ذیل را امتحان بکند تا حالت عطش کاذب از بین رود:

بخوابد یا این که در هوای سرد تنفس بکند،
آب سرد را مزه مزه بکند.
دست و پاهای خود را در آب سرد قرار دهد.
مقدار کمی آب یا مقدار کمی آبی را که با مقداری عسل شیرین شده میباشد را بنوشد.

مواد غذایی عطش زدا

یکسری از مواد غذایی عطش زدا وجود دارد که افراد با عطش فراوان می‌توانند از آن ها استفاده کنند تا احتیاجشان به آب که غیر طبیعی است از بین رود و عطششان را کمتر کند؛ نظیر:غذاهایی همچون «خورشت اسفناج»، «خورشت به» .تخم بادیان، تخم خرفه، سماق، سرکه با آب.

تدابیر درمانی بر اساس نوع علت

درمان این قسم عطش و تشنگی (عطش کاذب ناشی از اجتماع خلط بلغم در معده) نوشیدن شربت هایی نظیر سکنجبین با آب گرم و شربت عسل با آب گرم بصورت جرعه جرعه و خوردن سیر میباشد.

۱ لیوان دم کرده دارچین یا زنجبیل به رفع عطش کاذب هم یاری می‌کندو علاج این قسم عطش‌ها (عطش ناشی از ورم کبد، سوءمزاج کبد، سوءمزاج حادث بر کلیه) خوردن ماءالشعیر طبی، لعاب اسپرزه، آب خیار چنبر، شیره‌ی خرفه، سیب، رب آلو، و انگور ترش میباشد و‌ چنانچه ضروری باشد فصد میباشد.البته فصد زمانی انجام میشود که‌ با اغذیه‌ها درمان نشود.

چنانچه بعد از استفراغ عطش رخ داده باشد علاجش خوردن خنکی‌هاست.

مطالب مرتبط :

سینوزیت و راههای درمان آن : بیماری سینوزیت به التهاب در ناحیه سینوس‌­های پیرامون بینی اطلاق می‌­شود. این سینوس‌­ها، حفره‌­هایی هستند که مخاط مورد نیاز برای مرطوب ساختن مسیر بینی را تولید می‌کنند و سبب می‌شوند تا بینی عملکرد متناسب و مؤثری داشته باشد. بیماری سینوزیت می‌­تواند بصورت حاد یا مزمن ظاهر شود.

هم چنین می‌تواند ناشی از عفونت‌­های ویروسی، باکتریایی، قارچی، آلرژی یا حتی ۱ واکنش خودایمنی بدن باشد.گرچه سینوزیت می‌­تواند دردناک و ناراحت‌کننده باشد ولی اغلب بدون مصرف دارو هم بهبود می‌یابد. ولی چنانچه نشانه‌های این بیماری ظرف هفت تا ده روز بهبود نیافتند یا همراه تب یا سردرد شدید باشد میبایست به دکتر مراجعه کرد.

نکته ها کلیدی که در مورد سینوزیت وراههای درمان آن میبایست دانست عبارتند از:

ما ۴ جفت حفره در پشت استخوان­‌های گونه داریم که به آنان سینوس می­‌گویند.آلرژی، عفونت باکتریایی یا ویروسی می‌توانند سینوس‌­ها را ملتهب و سینوزیت درست کردن کنند.معمولاً سینوزیت بدون درمان بهبود می‌­یابد اما برخی اوقات نیازمند درمان میباشد.سینوزیت مزمن سینوزیتی میباشد که بیش از دوازده هفته به طول انجامد.

سینوس‌ها چه هستند؟

سینوس به حفره‌ه­ای خالی در بدن اطلاق می‌شود. انواع مختلفی از سینوس در بدن وجود دارد، اما سینوزیت، سینوس‌­های پیرامون بینی را تحت تأثیر قرار می‌­دهد. این حفره‌­ها در پشت گونه قرار دارند که به حفره بینی راه دارند. آنان ماده‌­ای لزج به نام مخاط ترشح می­‌کنند. این مخاط مسیر بینی را مرطوب نگه می­‌دارد و به این ترتیب می‌توانند ذرات غبار یا آلودگی میکروبی را به خود جذب کنند.

سینوزیت هنگامی رخ می‌­دهد که ترشح مخاط فراوان شده و سینوس­‌ها هم ملتهب شوند. در نتیجه مجرای تخلیه تنگ یا مسدود شده و حجم مایع مخاطی در سینوس‌ها زیاد شدن یابد.(سینوزیت و راههای درمان آن )

نشانه‌ها

نشانه‌های سینوزیت بسته به مدت وقت و شدت عفونت متغیر هستند. اگر مریض دو یا تعداد بیشتری از نشانه‌های ذیل را به همراه ترشح غلیظ زرد یا سبز از بینی یا حلق دارد امکان دارد دچار سینوزیت باشد. نشانه­‌ها عبارتند از:

-ترشح بینی
-درد و فشار در ناحیه گونه
-گرفتگی بینی که می‌تواند تنفس را مشکل بکند
-کاهش حس بویایی
-احساس فشار در گوش
-خستگی
-سرفه
-احتقان

درد در ناحیه سینوس‌ها می‌تواند یکی از نشانه‌های سینوزیت باشد.(سینوزیت و راههای درمان آن )

در موارد پیشرفته‌­تر امکان دارد این نشانه‌ها هم وجود داشته باشند:

تب
تورم، درد و قرمزی دور ناحیه چشم
احساس سرگیجه
بوی بد دهان یا هوای بازدم
خستگی
دندان درد
سردرد
اگر این نشانه‌ها برای دوازده هفته یا بیش ادامه یابند به آن سینوزیت مزمن گفته می‌شود.

علل بروز سینوزیت

سینوزیت می‌تواند از عوامل مختلفی نشأت گیرد. اما نتیجه آن در هر گونه این میباشد که مایع مخاطی در سینوس­‌ها حبس می‌شود. این محیط آماده رشد منشاء بیماری میباشد که به ترتیب شیوع عبارتند از:

ویروس‌­ها: ۹۰% موارد ابتلا به سینوزیت عفونی در بزرگسالان منشاء ویروسی دارد.
باکتری: در بزرگسالان ۱۰% موارد ابتلا به سینوزیت عفونی باکتریایی میباشد.
آلودگی: مواد شیمیایی یا مواد محرک موجود در هوا می‌تواند به زیاد شدن ترشح مخاط و بعدا سینوزیت منجر شود.
قارچ: این نوع سینوزیت بیش در مناطق خشک و گرم نظیر سودان یا هند مشاهده شده و جزء موارد نادر میباشد.

عوامل ریسک بروز سینوزیت

وجود عفونت قبلی در مسیر راه­‌های تنفسی نظیر سرماخوردگی
وجود زائده در بینی یا پولیپ بینی (رشد زائده در مسیر بینی که می‌­تواند سبب تورم گردد)
ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن ناشی از مواردی مثل انجام برخی درمان­‌های خاص
واکنش آلرژیک به مواردی نظیر گرد و غبار، آلاینده‌ها و مو و شوره پوست حیوانات
وجود مشکل در ساختمان بینی مثل انحراف تیغه بینی

انواع سینوزیت

سینوزیت همواره با آبریزش بینی و زیاد شدن ترشح مخاط همراه میباشد. اما انواع مختلفی دارد که به مدت درگیری با آن دارای ارتباط میباشد.

سینوزیت حاد: تا ۴ هفته طول می­‌کشد و بیشترین شیوع را دارد.
سینوزیت تحت حاد: نشانه‌­های این نوع سینوزیت چهار تا دوازده هفته ادامه دارد.
سینوزیت مزمن: نشانه‌­ها بصورت پایدار برای بیشتر از دوازده هفته یا بصورت بازگشتی ظاهر می­‌شود که امکان دارد حتی به درمان تهاجمی و جراحی نیاز داشته باشد.
مدت زمان درمان و روش درمان به نوع سینوزیت بستگی دارد.(سینوزیت و راههای درمان آن )

درمان

برای درمان سینوزیت حاد یا سینوزیت تحت حاد استفاده از محلول نمکی رقیق (ترجیحاً سرم نمکی) برای بهبود نشانه­‌های سینوزیت استفاده نمود. در بیش اوقات سینوزیت­ حاد نیاز به درمان ندارد و بدون درمان بهبود می‌یابد اما چنانچه موارد ذیل مشاهده شد حتماً به دکتر مراجعه گردد.

-نشانه­‌ها برای هفت روز یا بیش ادامه یابند.
– وجود تب بیش از ۳۸٫شش درجه
– سردرد شدید که با مسکن­‌های معمول پسندیده نشود.
-اختلالات بینایی یا ورم دور چشم/ تداوم نشانه‌ها پس از مصرف آنتی‌بیوتیک تجویزی دکتر

اگر سینوزیت منشاء باکتریایی داشته باشد امکان دارد دکتر مصرف آنتی‌بیوتیک را تجویز بکند. اگر نشانه‌­ها حتی پس از دوره کامل درمان ادامه یافت مریض میبایست به دکتر مراجعه بکند.بیش موارد ابتلا در سینوزیت مزمن معمولاً باکتریایی نیستند بنابراین مصرف آنتی‌بیوتیک نشانه‌­های آن را برطرف نمی‌­کند.

برخی اسپری‌های کورتیکواستروئید می‌توانند موارد عودکننده را بهبود بخشند اما مصرف آنان حتماً به تجویز دکتر و نظارت پزشکی نیازمند میباشد.برای درمان سینوزیت آلرژیک استفاده از برخی داروهای تزریقی اسپری­‌های استنشاقی و اجتناب از عوامل حساسیت‌زا (نظیر گرده گل­‌ها، مو و شوره پوست حیوانات به ویژه حیوانات خانگی، کپک‌­ها یا قارچی میکروسکوپی) می­‌تواند احتمال بازگشت سینوزیت مزمن آلرژیک را کمتر بکند.

عمل جراحی

مواردی نظیر اصلاح انحراف تیغه بینی یا رفع پولیپ (زائده) بینی امکان دارد نیازمند عمل جراحی باشد. در مورد درمان سینوزیت­‌های مقاوم به درمان امکان دارد عمل جراحی توصیه شود. امکان دارد این درمان بوسیله اندوسکوپی هم انجام شود. بعد از عمل جراحی هم امکان دارد درمان جهت پیشگیری از بازگشت سینوزیت تجویز گردد.(سینوزیت و راههای درمان آن )

پولیپ و انحراف بینی در سینوزیت

وجود انحراف در تیغه بینی و پولیپ می‌تواند احتمال بروز سینوزیت را زیاد شدن دهد.عمل جراحی می‌بایستی آخرین راه حل برای درمان سینوزیت در کودکان در پیشنهاد گرفته شود و سایر روش­‌های درمانی در اولویت هستند.(سینوزیت و راههای درمان آن )

پیشگیری

• روش‌­ها و اقدامات ذیل می­‌تواند احتمال بروز سینوزیت را کاهش دهد.پیشگیری از ابتلا به سرماخوردگی و آنفولانزا. شستن دست‌ها به خصوص پیش از صرف غذا اکیداً توصیه می‌شود.
  – اجتناب از استعمال دخانیات یا مجاورت با دود دخانیات
  – اجتناب از عوامل حساسیت‌زا
  – استفاده از دستگاه مرطوب‌کننده در منزل
  – پاک و تمیز نگهداشتن منزل
  – تهویه متناسب هوای خانه
  – اثرات دود سیگار بر دستگاه تنفس

کارهایی که می‌­توان در خانه انجام داد

  برخی از کارها را می­‌توان در خانه برای کاهش شدت یا بازگشت سینوزیت انجام دارد. این کارها می­‌تواند درد را کاهش داده یا مسیر سینوس‌­ها را برای تخلیه مایع مخاطی باز نگه دارد.

• شستشوی بینی چند بار در روز با محلول سرم نمکی یا آب نمک رقیق
• کمپرس گرم (ملایم) روی سینوس­‌های درگیر در گونه می­ تواند تورم و احساس ناراحتی را کاهش دهد.
• استفاده از برخی داروهای مسکن ساده برای کاهش درد یا تب
• استنشاق بخار: تنفس هوای مرطوب و گرم سبب کاهش احتقان گردد. استفاده از چند ورق نعنا یا اکالیپتوس می‌­تواند به باز شدن سینوس‌­ها یاری بکند.
• مصرف فراوان آب و اجتناب از فعالیت فیزیکی فراوان
• قرص­‌های ضد احتقان هم می­‌توانند آماس در ناحیه سینوس‌­ها را کاهش داده و اجازه تخلیه سینوس را می‌دهد. مصرف دارو به مدت بیشتر از ۳ روز، بدون تجویز دکتر به هیچ وجه توصیه نمی­‌گردد.(سینوزیت و راههای درمان آن )

مطالب مرتبط :

سرگیجه و بررسی دلایل به وجودآمدن آن : به احساس چرخش دورانی سرگیجه (Vertigo) میگویند. آن حسی میباشد که شما یا محیط اطراف شما در حالا حرکت هستید یا میچرخید.

سرگیجه بیماری نیست، بلکه نشان‌‌‌‌های (symptom) از ۱ بیماری میباشد. این نشانه طیف وسیعی از بیماریها را در بر می گیرد. سرگیجه غالبا” زمانی اتفاق میافتد که اختلالی در گوش داخلی، مغز یا مسیر عصب وجود داشته باشد.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

سرگیجه احساس چرخش دورانی میباشد، گویی اتاق یا محیط اطراف در حالا چرخش در اطراف نفر میباشدسرگیجه ( اسم دیگر Dizziness ) واژ‌‌‌‌های میباشد که احساس گیجی و دور خوردن سر در حالت نامتعادل را توصیف می کند. برای این که برای دکتر خود شرح بدهید که چه حسی دارید، می توانید از این واژهها هم استفاده کنید:

احساس عدم تعادل (disequilibrium): زمانیکه شما احساس ثبات نمیکنید.
احساس سبکی سر (lightheaded): زمانیکه شما کسل و گیج و منگ هستید یا این که احساس میکنید که الان غش خواهید نمود.
احساس دوران سر (vertigo): احساس سرگیجه زمانیکه حرکت نمیکنید.

 

آشنایی با انواع مختلف  سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود امدن آن 

سرگیجه امکان دارد موقتی یا طولانی مدت باشد. آن امکان دارد ناگهانی باشد و چند ثانیه ادامه پیدا بکند، یا امکان دارد خیلی بیش طول بکشد. اگر سرگیجه شدید دارید امکان دارد علائم شما ثابت باشد و برای چند روز طول بکشد، و زندگی طبیعی شما را دچار اختلال بکند.سرگیجه امکان دارد در هر سنی اتفاق بیفتد، ولی در افراد ۶۵ سال به بالا شایع میباشد.

درمان سرگیجه به علت و شدت نشانه‌‌‌‌های آن بستگی دارد.سرگیجه بیماری نیست بلکه نشان‌‌‌‌های از بیماری میباشد. بسیاری از بیماریها میتوانند سبب سرگیجه شوند.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

علائم سرگیجه

فرد مبتلا به سرگیجه احساس می کند که سر یا محیط اطراف او در حالا حرکت یا چرخیدن میباشد. سرگیجه علامتی از ۱ اختلال میباشد و میتواند در کنار علامت‌‌‌‌های دیگر هم خود را نشان دهد :

_مشکلات تعادلی
_سبکی سر
_احساس بیماری حرکتی (motion sickness)
_تهوع و استفراغ
_صدای زنگ، هو هو یا باد در گوش، که وزوز گوش نامیده می شود
_احساس پُری در گوش
_سردرد
_نیستاگموس، که در آن چشمها بهطور غیرارادی حرکت می کنند، معمولاً از ۱ طرف به طرف دیگر میپرند

_اختلالات گوش که سبب سرگیجه می شوند

_بیماری‌‌‌‌های مختلفی میتوانند سبب سرگیجه شوند، این اختلال معمولاً ناشی از عوامل مختلفی میباشد که شایع ترین علت عدم تعادل در گوش داخلی یا مشکلی در سیستم عصبی مرکزی (CNS) میباشد.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

بیماری‌‌‌‌های گوشی که میتوانند منجر به سرگیجه شوند 

لابیرنتیت (Labyrinthitis)

این اختلال میتواند زمانی اتفاق بیفتد که عفونت سبب التهاب لابیرنت گوش داخلی شود. در این ناحیه عصب دهلیزیحلزونی ( vestibulocohlear ) قرار دارد.این عصب اطلاعاتی را درمورد حرکت سر، موقعیت و صدا به مغز میفرستد.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

علاوه بر گیجی همراه با سرگیجه، فرد مبتلا به لابیرنتیت امکان دارد دچار کم شنوایی، وزوز گوش، سردرد، درد گوش و تغییر در بینایی شود، لذا در گونه مشاهده هرگونه علائم مشکوک برای درمان کم شنوایی به دکتر مراجعه کنید.

نوریت وستیبولار (Vestibular neuronitis)

عفونت سبب نوریت وستیبولار می شود که التهاب عصب دهلیزی میباشد. شبیه به لابیرنتیت میباشد، ولی بر شنوایی فرد تأثیر نمیگذارد. نوریت وستیبولار نو عی سرگیجه درست کردن می کند که امکان دارد همراه با تاری دید، حالت تهوع شدید یا احساس عدم تعادل باشد.

کلستاتوم (Cholesteatoma)

این بیماری رشد غیرطبیعی پوست در گوش میانی میباشد، که معمولاً به دلیل عفونت مکرر درست کردن می شود. همانطور که در پشت پرده گوش رشد می کند، میتواند به ساختار‌‌‌‌های استخوانی گوش میانی آسیب برساند و منجر به کم شنوایی و گیجی شود.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

بیماری منییر (Meniere’s disease)

اختلال در فشار مایعات گوش داخلی میتواند منجر به حملات سرگیجه همراه با زنگ زدن در گوش ( وزوز گوش ) و کم شنوایی شود. این بیماری معمولا در افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال بیش دیده می شود.علت دقیق آن مشخص نیست، ولی امکان دارد ناشی از انقباض رگ‌‌‌‌های خونی، عفونت ویروسی یا واکنش خودایمنی باشد. هم چنین امکان دارد ۱ عامل ژنتیکی وجود داشته باشد.

سرگیجه هم چنین امکان دارد ناشی یا دارای ارتباط با موارد ذیل باشد:

-سردرد‌‌‌‌های میگرنی
-ضربه یا آسیب به سر
-جراحی گوش
-فیستول پریلنف (perilymphatic fistula)، پارگی در ۱ یا هر ۲ غشای جداکننده گوش میانی و داخلی که سبب نشت مایعات گوش داخلی به گوش میانی می شود
-زونا داخل یا اطراف گوش (هرپس زوستر گوش)
-بیماری اتواسکلروز، مشکل استخوانچه‌‌‌‌های گوش میانی است که سبب کم شنوایی می شود
-سیفلیس
-آتاکسی (ataxia)، که منجر به ضعف عضلات می شود
-سکته مغزی یا ۱ حمله ایسکمی گذرا که گاهی اوقات آن را سکته مغزی خفیف مینامند
-بیماری مخچه یا ساقه مغز
-آکوستیک نوروما، رشد خوشخیم که در عصب دهلیزی-حلزونی مجاور گوش داخلی درست کردن می شود
-بیماری مالتیپل اسکلروز (MS)
-هم چنین استراحت طولانی مدت در تختخواب و استفاده از برخی داروها میتواند منجر به سرگیجه شود.

اختلالات با منشاء غیر گوش که سبب سرگیجه می شوند

۱- قند خون پایین

قند خون پایین از علت‌‌‌‌های سرگیجه میباشد.

۲- فشار خون پایین

خون زمانیکه در سطح کل بدن جریان دارد، فشاری را به دیوارهی رگها وارد می کند که به آن فشار خون گفته می شود. زمانیکه فشار خون افت می کند فرد امکان دارد احساس سرگیجه، سبکی سر یا بیحالی را تجربه بکند.

۳- کم خونی

گلبول‌‌‌‌های قرمز خون، اکسیژن مورد نیاز اندامها و بافت‌‌‌‌های بدن را منتقل می کنند. زمانیکه به کمخونی (anemia) مبتلا هستید، بدن مقدار کافی گلبول قرمز نخواهد داشت، یا این که این سلولها کار خود را به درستی انجام نخواهند داد. کمبود اکسیژن هم سبب احساس گیجی و بیحالی خواهد شد.

۴- سردرد‌‌‌‌های میگرنی

میگرن از دیگر علائم سرگیجه میباشد. سر درد‌‌‌‌های میگرنی (Migraines) از نوع سردرد‌‌‌‌های شدید نبض دار بوده که معمولا چند ساعت تا چند روز به طول میانجامد. علاوه بر سردرد فرد امکان دارد علایم دیگری همچون سرگیجه را تجربه بکند.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

 

برخی از داروها موجب سرگیجه و بیحالی می شوند و این مسئله جز عوارض جانبی آنان به شمار میرود.

۶- ریتم غیر طبیعی قلب

ریتم طبیعی قلب آوای لاب – داب را درست کردن می کند. زمانیکه ضربان قلب غیر طبیعی باشد یا به اصطلاح فرد به آریتمی قلبی (arrhythmia) مبتلا باشد. که در این حالت سرگیجه هم میتواند یکی از علائم باشد.

۷- سندروم خستگی مزمن

سندروم خستگی مزمن (Chronic fatigue syndrome (CFS)) عارض‌‌‌‌های میباشد که در آن حتی بعد از ۱ خواب پسندیده هم احساس خستگی بیشتر از حد دارد. علایم این سندروم شامل احساس سرگیجه و دشوار بودن حفظ تعادل میباشد.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

۸- از دست رفتن آب بدن

از دست رفتن آب بدن یا دهیدراته شدن (Dehydration) زمانی اتفاق میافتد که بدن آب و مایعات کافی را دریافت نکند. اگر فرد مقدار کافی آب ننوشد دهیدراته خواهد شد. این واقعا معمولا در فصل‌‌‌‌های گرم سال برای کسانی اتفاق خواهد افتاد که مجبور هستند ساعت‌‌‌‌های طولانی در فضای باز کار یا ورزش کنند. سرگیجه امکان دارد در کسانی که آب بدنشان کم می شود هم رخ دهد.

درمان سرگیجه

بعضی از انواع سرگیجه بدون درمان برطرف می شوند، ولی هر گونه مشکل اساسی امکان دارد نیاز به پیگیری پزشکی داشته باشد.به عنوان نمونه، پزشک امکان دارد آنتی بیوتیک برای عفونت باکتریایی یا دارو‌‌‌‌های ضدویروسی برای زونا تجویز بکند.

داروهایی در دسترس هستند که میتوانند برخی از علائم را تسکین بدهند. این داروها شامل آنتی هیستامینها و ضدتهوع ها بمنظور کاهش بیماری حرکت و حالت تهوع هستند. اگر سایر روش‌‌‌‌های درمانی مؤثر نباشد امکان دارد عمل جراحی لازم باشد.

رعایت سبک تغذیه :

_محدود نمودن نمک و مصرف داروی ادرارآور برای کاهش حجم مایعات
_اجتناب از مصرف کافئین، شکلات، الکل و سیگار کشیدن
_اگر سایر درمانها پاسخ نداد، عمل جراحی برای رفع فشار کیسه آندولنفاتیک یا برش عصب دهلیزی

توجه: اقدامات احتیاطی که نفر مبتلا به سرگیجه میبایست رعایت بکند

کسی که سرگیجه یا انواع دیگری از گیجی را تجربه می کند، نبایستی از نردبان استفاده بکند و هم چنین نبایستی رانندگی بکند. آرام بلند شدن امکان دارد مشکل را کاهش دهد. افراد هم چنین میبایست هنگام نگاه به سمت بالا مراقب باشند و تغییرات ناگهانی در وضعیت سر درست کردن نکنند.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

درمان‌‌‌‌های خانگی سرگیجه

مراحل ذیل میتواند به کاهش تأثیر سرگیجه یاری کند:

_وقتی که سرگیجه شما شدید میباشد در ۱ اتاق آهسته و تاریک دراز بکشیدبه محض احساس سرگیجه بنشینید اگر می دانید حرکتی معمولاً سبب درست کردن علائم می شود، آن را به آرامی انجام بدهید. همچون بلند شدن، نگاه نمودن به سمت بالا یا چرخاندن سر برای برداشتن چیزی به جای خم شدن بیشتر از حد، روی زانو بنشینید.

_خوابیدن روی ۲ یا چند بالش هنگام برخاستن در شب نور کافی باشداگر سرگیجه بر توانایی شما در راه رفتن یا احساس تعادل تأثیر میگذارد، از عصا برای جلوگیری از افتادن و صدمات جدی استفاده نمایید.

توجه : متاسفانه موارد بسیاری وجود دارند که بدلیل از دست دادن تعادل ( بخصوص در سنین بالا ) از پله یا بر روی زمین ( بدون پله ) سقوط کرده و سبب بروز صدمات جبران ناپذیر شده است. پس مراقب باشید

تشخیص سرگیجه به چه شکل میباشد ؟

دکتر تلاش خواهد نمود بفهمد چه چیزی سبب سرگیجه می شود. او اول فرد را معاینه می کند و میپرسد که احساس سرگیجه چه احساسی درست کردن می کند.هم چنین دکتر در مورد سوابق پزشکی مریض، از جمله سابقه سردرد میگرنی یا آسیب دیدگی اخیر در سر یا عفونت گوش، سؤال خواهد نمود.

آزمون نیستاگموس

دکتر هم چنین امکان دارد تلاش در تحریک نیستاگموس بکند، زیرا این امر میتواند با سرگیجه اتفاق بیفتد. نیستاگموس حالتی میباشد که در آن چشمها به طور غیرارادی حرکت می کنند، معمولاً از ۱ طرف به طرف دیگر.اگر مریض مدت کوتاهی سرگیجه را تجربه بکند، و اگر دکتر حرکات خاص چشم (نیستاگموس) را مشاهده بکند، امکان دارد نشاندهنده این باشد که مریض سرگیجه دارد.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

این بررسی با تعدادی آزمایش انجام می شود، از جمله:

الکترونیستاگموگرافی (ENG): این آزمون به طور الکترونیکی نیستاگموس را درج می کند. مریض هدستی را روی چشمهایش قرار می دهد تا الکترودها اطراف چشم او قرار بگیرند. بعدا دستگاه حرکات چشم را اندازهگیری می کند.
ویدئونیستاگموگرافی (VNG): این فنآوری جدیدتر میباشد، با این آزمون درج ویدئویی نیستاگموس امکانپذیر میباشد.

آزمون ضربه ی سر (The head impulse)

از مریض خواسته می شود درحالیکه سر را به سرعت به یک طرف حرکت می دهد، نگاه خود را بر روی نوک بینی دکتر ثابت بکند.اگر مریض بتواند در طول این حرکت چشم خود را روی بینی دکتر نگهدارد، آزمایش منفی میباشد.

علت این مشکل گوش داخلی نیست، بنابراین دکتر امکان دارد آزمایشاتی را انجام دهد تا ببیند آیا این علائم ناشی از مشکل سیستم عصبی مرکزی همچون تنگ شدن رگ‌‌‌‌های خونی یا لخته شدن خون در مغز میباشد.در مواردی که مریض نتواند در حین حرکت سریع سر، چشم را روی بینی دکتر نگهدارد، نتیجه مثبت میباشد.

مریض به سرعت چشم خود را به عقب میاندازد تا بینی را نگاه بکند.با تعیین این که آیا این اثر در هنگام جابجایی سر به سمت چپ یا راست دیده می شود، در گونه وجود اختلال در عملکرد دهلیزی، امکان دارد به دکتر در تشخیص این که گوش داخلی کدام طرف تحت تاثیر قرار گرفته، یاری بکند. بااینحال، نتیجه مثبت امکان دارد به دلیل مشکل سیستم عصبی مرکزی باشد.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

آزمون رومبرگ (Romberg)

دکتر از فرد می خواهد که در جای خود با دستها در پهلوها و پاها کنار هم بایستد و از او می خواهد که چشم‌‌‌‌های خود را ببندند. اگر فرد با بستن چشم خود ناپایدار شود، این میتواند نشانه مشکل سیستم عصبی مرکزی (CNS) باشد.(سرگیجه و بررسی دلایل  به وجود آمدن آن)

تست فوکودا-آنتنبرگر (Fukuda-Unterberger)

دکتر از فرد درخواست می کند تا ۳۰ ثانیه با چشمان بسته خود در محل قدم بزند. اگر به ۱ طرف بچرخد، امکان دارد ضایع‌‌‌‌های را در لابیرنت گوش داخلی نشان دهد، که میتواند سبب سرگیجه محیطی شود.بسته به نتایج این آزمایشات و آزمایشات دیگر، دکتر امکان دارد برای بدست آوردن جزئیات بیش، سیتی اسکن (CT scan)یا اِمآرآی (MRI) را توصیه بکند.

  مطالب مرتبط :

خدمات پرستاری در منزل مرکز تهران : فواید استفاده از پرستار مریض چیست؟پرستار مریض در منزل در واقع فردی میباشد که در محیط بیمارستان دارای تجربه کاری بوده و به درخواست بیمار و خانواده و با توجه به تأیید دکتر از سوی مراکز ارائه خدمات پرستاری در منزل برای مراقبت از مریض در خانه حضور پیدا می‌کند.

پرستار مریض با توجه به نیاز‌های مریض و وضعیت سلامتی او می‌تواند بصورت شبانه روزی به ارائه خدمت بپردازد و یا فقط در گونه نیاز به انجام خدمات خاص همچون تعویض پانسمان، تزریقات و … به منزل مریض مراجعه بکند.(خدمات پرستاری در منزل مرکز تهران )

ارایه ی کلیه ی خدمات پرستاری در منزل مرکز تهران

استفاده از خدمات پرستاری در منزل همچون سایر خدماتی که در عصر حاضر با سرعت بالا در اختیار متقاضیان قرار می‌گیرد، از سوی مراکز خدمات درمانی و مراقبتی در منزل برای خانواده‌ها فراهم شده میباشد و به دلیل تأثیر مثبت آن بر زندگی افراد روز به روز با استقبال بیشتری روبه‌رو می‌شود.

پرستار مریض فردی میباشد که در مراقبت از بیمار‌ها و انواع بیماری‌های حرکتی و جسمی تخصص بالایی داشته و مدارک خود را از مراجع معتبر دریافت کرده میباشد. این پرستاران به حد مناسبی آموزش دیده آمد و تجربه کافی در نگهداری و مراقبت از بیماران را دارند.

در واقع همه این پرستاران که برای مراقبت از بیمار‌ها به منزل افراد مختلف طبق قرارداد اعزام می‌شوند تجربه بالایی در نگهداری از بیماران دارند. استفاده از این افراد برای نگهداری از سالمندان بیمار یا کسانی که بصورت مزمن یا حاد دچار مشکل هستند موضوعیت فراوانی دارد.

مزیت استفاده از خدمات پرستار مریض در منزل

با ترخیص مریض از بیمارستان، ۱ تخت آزاد شده و در اختیار بیمارانی که نیاز بیشتری به مراقبت در بیمارستان دارند قرار می‌گیرد. با توجه به کمبود تخت‌های بیمارستانی وو شلوغی بیمارستان‌ها این ۱ کار زیاد متناسب برای نگهداری از بیماران در منزل به شمار می‌رود. می‌توان ۱ پرستار را بصورت اختصاصی در اختیار داشت و از پایان خدماتی که برای درمان به فرد مریض ارائه می‌دهد استفاده نمود.

سرعت بهبود بیماری در زمانیکه فرد در خانه نگهداری می‌شود به مراتب بیش از زمانی میباشد که فرد مریض دوران درمان و نقاهت خود را در بیمارستان طی می‌کند.انواع بیماری‌ها بصورت مزمن و حاد وجود دارند که افراد را درگیر کرده و در این هنگام این افراد نیاز به مراقبت‌های تخصصی و ویژه دارند.(خدمات پرستاری در منزل مرکز تهران )

نحوه تغذیه و مصرف دارو‌ها و درمنن‌های دیگر همچون تزریقات و پانسمان جزو موراد تخصصی میباشد که معمولاً خانواده‌ها در گونه نداشتن تخصش، تجربه کافی نمی‌توانند این کارها را انجام دهند.با بستری شدن فرد در بیمارستان اطرافیان هم به عنوان همراه مریض درگیر مراقبت از مریض خواهند بود و وقت و قیمت زیادی را برای رفت و آمد متحمل خواهند شد؛

صرفه اقتصادی استخدام پرستار بیمار

ولی حضور پرستار در منزل تمامی این مشکلات را برطرف خواهد نمود. کسانی که در بیمارستان بیمار بستری شده دارند دچار مشکلات فراوانی هستند. همراهی بیمار در محیط بیمارستان‌ها با وجود این که امکانات رفاهی خاصی در آن‌ها در اختیار همراه مریض قرار نمی‌گیرد، زیاد سخت و طااقت فرساست و البته هزینه‌های زیاد بالاتری هم نسبت به استخدام پرستار خصوصی در منزل دارد.

قیمت هر شب مراقبت از مریض در بیمارستان به مراتب بیش از استخدام پرستار در منزل است. از این رو از پیشنهاد صرفه اقتصادی هم اینکار به نفع مریض و اطرافیان او خواهد بود. البته در برخی موارد نگهداری از مریض در منزل امکان‌پذیر نیست ولی در صورتی که تجهیزات متناسب برای کنترل سلامتی مریض وجود داشته باشد می‌توان از اکثر بیماران در منزل نگهداری نمود.(خدمات پرستاری در منزل مرکز تهران )

فضای بیمارستان در بسیاری از بیماران سبب استرس و احساس ناخوشایندی است. ولی محیط خانه برای مریض سرشار از آرامش میباشد. حضور در کنار افراد خانواده و زندگی در کنار عزیزان برای سالمندان و بیماران زیاد روحیه بخش میباشد و افراد امید بیشتری برای بهبودی خواهند داشت.(خدمات پرستاری در منزل مرکز تهران )

خدماتی که بوسیله ۱ پرستار در منزل برای مریض انجام میشود عبارتند از:

طراحی برنامه مراقبتی و اجرای آن با توجه به دستور دکتر
انجام انواع تزریقات و پانسمان و سرم تراپی
مراقبت از سوند، بگ‌ها و تراشه و لوله گذاری‌ها
توجه به دستگاه‌های درج علائم حیاتی
توجه به تغذیه مریض یا انجام تغذیه با لوله و یا تغذیه وریدی
توجه به میزان مواد دریافتی و دفعی مریض
توجه به سلامت روانی مریض
بررسی روزانه مریض از پیشنهاد زخم بستر و عفونت و قارچ‌های پوستی
یاری به جابجایی مریض، تغییر وضعیت بیماری در تخت و …
مراقبت از بیمار در حالا احتضار
توجه به زمانبندی مصرف دارو‌ها و یادآوری آن به مریض
ارزیابی محیط اطراف مریض و حفظ امنیت مریض
ارائه توصیه‌های ضروری در زمینه متناسب سازی محیط زندگی مریض
و…

پرستار مریض در منزل چه ویژگی هایی میبایست داشته باشد؟

در وقت استخدام پرستار مریض در منزل میبایست به نکته ها مختلفی از پیشنهاد حرفه ای و رفتاری در پرستار توجه نمایید. پرستار میبایست بتوآمد با مریض رابطه صمیمانه ای برقرار بکند و شرایط مریض را درک بکند. در وقت متناسب وضعیت مریض را ارزیابی بکند و به سرعت تصویر العمل متناسب نشان دهد.(خدمات پرستاری در منزل مرکز تهران )

با توجه به این که سلامتی ۱ فرد درمیان میباشد پایان توجه خود را به مریض معطوف بکند. از صحبت نمودن با موبایل و خوابیدن در ساعات کاری حتی اگر مریض خواب باشد، اجتناب بکند.در وقت مشخص و مقرر در محل کار حضور یابد و در وقت مشخص مریض را ترک بکند. پرستار هم چنین میبایست منعطف باشد و امادگی ضروری را برای شرایط ناگهانی و غیرمنتظره داشته باشد.

شرایط استخدام پرستار مریض در منزل

برای استخدام پرستار در منزل حتما از راه مراکز ارائه دهنده خدمات پرستاری در منزل که با مجوز وزارت بهداشت و آموزش پزشکی فعالیت می کنند اقدام نمایید.مراکز معتبر را بیابید و خدمات آنان را با یکدیگر مقایسه نمایید. با توجه به این که احتمال تغییر در وضعیت سلامتی مریض در طول شبانه روز وجود دارد ترجیحا از مراکزی که خدمات شبانه روزی ارائه می بدهند استفاده نمایید.

پیش از اقدام به استخدام پرستار ساعاتی را برای ارزیابی عملکرد و فعالیت پرستار مریض در پیشنهاد بگیرید.حتما از نیروهای باسابقه و با تجربه که ذارای تحصیلات دانشگاهی هستند برای مراقبت از عزیزانتان استفاده نمایید.(خدمات پرستاری در منزل مرکز تهران )

مطالب مرتبط :

ریسه رفتن کودک، هنگام گریه کردن : معمولا کودکان گریه می کنند، بعدا نفس می کشند و آن را بدون انجام بازدم درون ریه نگه می دارند. بهتر میباشد بدانید که هیچ کودکی اینکار را عمدا انجام نمی دهد. حتی اگر به پیشنهاد برسد که او عمدا برای نشان دادن بخشی از خشم شدید اینکار را میکند.(ریسه رفتن کودک، هنگام گریه کردن)

ریسه رفتن کودکان معمولاً در عرض ۳۰-۶۰ ثانیه به انتها می رسند، یعنی زمانیکه بچه ها نفس می کشند و آغاز به گریه یا فریاد می کنند. در برخی موارد، آنقدر ریسه رفتن کودک طول می کشد تا کودک بیهوش میشود، ولی نگران نباشید زیرا بدن به طور خودکار سیستم تنفسی کودک را وادار میکند تا نفس کشیدن را آغاز بکند.

در ادامه این مقاله به شما می گوییم که علت ریسه رفتن کودک چیست و با مشاهده ریسه رفتن کودک هنگام گریه چه کاری میبایست بکنید.

آیا ریسه رفتن کودک ۲ ساله طبیعی است؟

حملات ریسه در کودکان امکان دارد حتی چند بار در روز هم اتفاق بیافتد ولی در بعضی کودکان امکان دارد فقط ۱ بار در سال باشد. امکان دارد کودکان در سن ۶ ماهگی دچار حمله ریسه شوند، ولی این حملات بیش در کودکانی که ۱ یا ۲ سال سن دارند، دیده میشوند و معمولا هنگامی به سن ۶ سالگی برسند این حملات متوقف میشوند.

علت ریسه رفتن کودکان چیست؟

در برخی موارد دلیل این حملات امکان دارد با کم خونی فقر آهن در کودکان در ارتباط باشند. بنابراین ۱ دکتر عمومی هم می تواند با درخواست آزمایش ساده متوجه این مورد شود..(ریسه رفتن کودک، هنگام گریه کردن)

انواع حملات ریسه ای در کودکان

به طور کلی ۲ نوع حمله ریسه ای وجود دارد:

یک. حملات ریسه ای سیانوتیک (یا حملات ریسه ای آبی که کبود شونده هستند) شایعترین نوع حمله ریسه ای میباشد. کودکانی که تحت تاثیر این نوع حمله قرار می گیرند شامل:

• بیشتر از حد گریه می کنند و یا ناراحتی دارند.

• در طول این حمله رنگ پوستشان آبی میشود به خصوص در اطراف دهان.

دو. حملات ریسه ای رنگ پریده که شیوع کمتری دارد. در این حالت کودکان دچار موارد ذیل می شوند:

• امکان دارد گریه نکنند.

• در طول حمله ریسه ضربان قلب آنان بکند میشود و پوست آنان رنگ پریده به پیشنهاد می رسد.

• پس از انتها حمله عرق می کنند و احساس خستگی زیادی دارند.

• افرادی که دچار این حمله در کودکی هستند امکان دارد در بزرگسالی غش کنند.

برخی از کودکان هم امکان دارد حرکات تشنجی داشته باشند که خوشبختانه زیاد نادر میباشد..(ریسه رفتن کودک، هنگام گریه کردن)

آیا ریسه رفتن کودکان خطرناک است؟

طبیعی است که در نخستین باری که فرزند شما دچار حمله ریسه میشود، شما احساس ترس و یا وحشت نمایید به خصوص اگر قبلا در این مورد چیزی نشنیده باشید. خوشبختانه حملات ریسه سبب آسیب بلند مدت نمی شود و همچنین هیچ اثر بدی بر روی مغز کودکان ندارد. به یاد داشته باشید که:

• کودکان امکان دارد هنگام ناراحتی یا آسیب دیدگی نفس خود را نگه دارند. آنان اینکار را عمدا انجام نمی بدهند.

• در حملات ریسه کودکان آهسته باشید. تلاش نکنید با تکان دادن کودک یا پاک نمودن راه هوایی او را مجبور به نفس کشیدن نمایید.

• حملات ریسه کودکان معمولاً طی ۳۰-۶۰ ثانیه به انتها می رسند.

• با دکتر کودکتان مشورت نمایید تا مطمئن بشوید این حملات ناشی از بیماری خاصی نباشند..(ریسه رفتن کودک، هنگام گریه کردن)

حملات ریسه رفتن کودکان چه زمانی رخ می دهد؟

این حملات معمولا در مواقع ذیل برای کودکان اتفاق می افتد:

• هنگام گریه نمودن

• وقتی که از چیزی ترسیده و یا غمگین میباشد.

• تصادف جزئی داشته و دچار شوک شده میباشد.

چه کارهایی در طول حملات ریسه کودکان میتوان انجام داد؟
با به کارگیری نکته ها ذیل میتوانید در طول حمله ریسه به کودک دلبندتان یاری کنید:

• آرامش خود را حفظ کنید. حمله ریسه به احتمال فراوان در طی ۱ دقیقه از بین می رود.

• کودک خود را به پهلو بخوابانید و از او مراقبت نمایید تا حمله ریسه پایان شود.

• هیچ چیزی در دهان کودکتان نگدارید، حتی برای پاکسازی مجرای تنفسی او، انگشت خود را درون دهانش نگذارید. اگر کودک شما آغاز به حرکات تشنجی نمود، میتوانید سر، دست ها یا پاها را بگیرید تا از آسیب دیدن جلوگیری بکند و یا وسایلی را که می تواند به او آسیب برساند از اطرافش بردارید.

• به هیچ وجه کودک خود را تکان ندهید. زیرا با اینکار ۹ تنها هیچ کمکی برای بهتر شدن حمله ریسه نمی نمایید بلکه امکان دارد به او آسیب هم بزنید.

• به سایر کودکان یا بزرگسالانی که در آن محل هستند، اطمینان خاطر بدهید که این ۱ حمله ریسه بی ضرر میباشد و به زودی از بین خواهد رفت.

• گاهی اوقات کودکان امکان دارد در طول حمله ریسه به زمین بیفتند و به خود آسیب برسانند. اگر این اتفاق افتاد، بهتر میباشد با ۱ دکتر مشورت نمایید تا مطمئن بشوید آسیبی به او وارد نشده میباشد.

• پس از انتها حمله ریسه، هرگز کودک خود را تنبیه نکنید و خشمگین نگردید و همچنین به او پاداش ندهید.نخستین باری که کودک شما دچار حمله ریسه شد، بهتر میباشد به دکتر متخصص مراجعه نمایید تا او بررسی بکند که دلیل این حمله مشکل جدی یا بیماری خاصی نیست.

چه زمانی به دکتر مراجعه نمایید

در موارد ذیل بهتر میباشد با دکتر کودکتان مشورت کنید:

• کمتر از ۶ ماه سن دارد.

• بیشتر از ۱ بار در هفته دچار این حمله میشود که می تواند به دلیل کم خونی باشد.

• حمله ریسه به طور ناگهانی آغاز میشود.

• کودکتان پس از انتها حمله ریسه دچار گیجی یا خواب آلودگی میشود.

• در طول حمله زیاد رنگ پریده میشود و یا از هوش می رود.

• اگر لرزش و سفتی بدن بیش از ۱ دقیقه طول کشید و حمله ریسه پس از مدت طولانی تری از بین رفت، امکان دارد ۱ حمله ریسه ساده نباشد و میبایست پیگیری های بیشتری انجام بدهید.

پیشگیری از حملات ریسه ای در کودکان و نوزادان

به طور کلی شما نمی توانید جلوی این حمله را بگیرید ولی با استفاده از نکته ها ذیل میتوانید از اتفاقاتی که منجر به درست کردن حمله ریسه میشوند را جلوگیری کنید:

• اگر قبل بینی کردید که امکان دارد الان کودکتان دچار این حمله شود بهتر میباشد با چیزی حواس او را پرت نمایید.

• اگر می خواهید فعالیت یا موقعیت فرزند خود را تغییر بدهید، به او این موارد را بگوئید تا اگر دچار این حمله شد بیشتر از حد نترسد.

آغاز درمان

• نحوه مدیریت خشم خود را یاد بگیرید به خصوص اگر خشم شما یکی از دلایل آغاز حمله ریسه باشد.

• پس از انتها این حمله تلاش نمایید به کودک عزیزتان احساس آرامش دهید.

• برای جلوگیری از ریسه رفتن کودک، تلاش نمایید کودک خود را بیشتر از حد گرسنه یا خسته نکنید.

• به کودکان بزرگتر یاری نمایید تا احساساتی همچون ناامیدی را تشخیص بدهند. اگر کودک شما بتواند این احساسات را بشناسد و مدیریت بکند، امکان دارد مانع تبدیل آنان به خشم یا ترس شود که سبب درست کردن حمله ریسه میشوند.

 

خدمات پرستاری در منزل همراه شما شامل پرستاری از سالمند، کودک و بیمار به‌صورت شبانه‌روزی در تمام مناطق تهران است. ما با تیمی مجرب در زمینه آموزش سالمندیاری و پرستار در منزل، بهترین مراقبت را برای عزیزان شما فراهم می‌کنیم.

 

مطالب مرتبط :