تیروئیدیت پس از زایمان :از جمله مشکلات تیروئید بعد از زایمان میتوان به التهاب تیروئید اشاره نمود. این التهاب تیروئید بعد از بارداری بدون درد بوده و با عنوان تیروئیدیت بدون درد یا تیروئیدیت خاموش شناخته میشود.
در بیمارانی رخ میدهد که مبتلا به بیماری زمینه ای خودایمنی تیروئید نظیر تیروئیدیت هاشیموتو یا بیماری گریوز هستند. در ادامه به بررسی علائم، تشخیص و درمان التهاب تیروئید بعد از بارداری میپردازیم.
تیروئیدیت بعد از زایمان در نزدیک به ۵ درصد از زنان باردار، ۳ تا ۶ ماه بعد از زایمان درست کردن میشود، و به همین دلیل به آن تیروئیدیت پس از حاملگی یا پس از زایمان هم گفته میشود.
علائم تیروئیدیت خاموش یا تیروئیدیت بعد از زایمان چیست؟
علائم تیروئیدیت خاموش شبیه تیروئیدیت تحت حاد میباشد. بیماران دوره کوتاهی از تیروتوکسیکوز را تجربه می کنند که ۲ تا ۴ هفته به طول می انجامد.
تیروئیدیت پس از زایمان
علائم اولیه تیروئیدیت پس از زایمان:
در دوره اول که فرد دچار تیروتوکسیکوز شده میباشد علائم پر کاری تیروئید را نشان میدهد. از جمله این علائم میتوان به موارد ذیل اشاره کرد:
احساس تپش قلب.
زیاد شدن ضربان قلب یا تاکی کاردی.
اضطراب بعد از زایمان.
لرزش دست ها.
بی خوابی یا اختلالات خواب بعد از زایمان.
کاهش وزن بی دلیل (البته نبایستی با کاهش وزنی که بطور معمولا پس از زایمان درست کردن میشود اشتباه گردد.)
حساسیت و عدم تحمل گرما.
بعدا بیماران دچار هیپوتیروئیدی یا کم کاری تیروئید میشوند که ۴ تا ۱۲ هفته طول می کشد؛ و عاقبت بهبود می یابند.
علائم ثانویه تیروئیدیت خاموش یا بعد از زایمان:
خستگی.
یبوست.
خشکی پوست.
کمبود انرژی.
اختلال در تمرکز و حواس پرتی و خوابالودگی و در نهایت معمولا بیماران بهبود پیدا می کنند.
تشخیص تیروئیدیت خاموش یا التهاب تیروئید بعد از زایمان:
این بیماری با حضور آنتی بادی های Anti TPO پیش از زایمان همراه میباشد و در زنان مبتلا به دیابت شیرین نوع ۱ ۳ برابر شایع تر میباشد.در این بیماری، جذب ۹۹mTc pretehnetate ید رادیواکتیو در اول مهار شده میباشد (کاهش جذب ید رادیواکتیو).علاوه بر بدون درد بودن تیروئید، وجه افتراقی دیگر تیروئیدیت خاموش از تیروئیدیت تحت حاد، طبیعی بودن ESR و وجود آنتی بادی های Anti TPO میباشد.
درمان تیروئیدیت بعد از زایمان یا تیروئیدیت خاموش چیست؟
درمان تیروئیدیت بدون درد با گلوکوکورتیکوئیدها (کورتون) توصیه نمی شود. نشانه های شدید پرکاری تیروئید در مرحله ابتدا را میتوان با ۱ دوره کوتاه پروپرانولول، ۲۰ تا ۴۰ میلی گرم ۳ یا ۴ بار در روز کنترل نمود.درمان جایگزینی تیروکسین با لووتیروکسین امکان دارد برای مرحله دوم یعنی کم کاری تیروئید لازم باشد.
تیروئیدیت پس از زایمان
البته مصرف لووتیروکسین بعد از زایمان در خانمی که شیر میدهد میبایست کنترل شده انجام شود زیرا لووتیروکسین در شیر ترشح میشود البته جذب آن در بدن نوزاد زیاد پایین میباشد. مصرف لووتیروکسین بعد از زایمان را میبایست پس از ۶ تا ۹ ماه قطع نمود چون بهبودی در این بیماری ۱ قانون میباشد.پیگیری سالیانه مریض پس از بهبودی ضروری میباشد، چون درصدی از این بیماران دچار کم کاری تیروئید دائمی خواهند شد.
هم چنین این وضعیت امکان دارد این وضعیت در بارداری های بعدی، عود نماید.
مطالب مرتبط:
خدمات پرستاری در منزل و بیمارستان در پاسداران
مشاوره آنلاین از چه طریقی صورت می گیره؟
هزینه تبلیغات توی سایت شما چنده؟